乳管癌の病理形態

乳管がんは主に小型から中型の乳管に発生します。癌細胞が内腔を満たし、基底膜は無傷で、浸潤は見られませんでした。しかし、このタイプの癌は、より広範囲に、またはせいぜい中心部分に乳管を侵します。散在分布。組織の発生に関しては、この癌は乳管系、特に小乳管の枝から発生すると以前は考えられていました。近年の研究結果によると、乳管内がんの初期の小さな病変は、ほとんどが末端乳管の小葉単位で始まることがわかっています。がん細胞の数が増え続けると、末端の管が徐々に拡大し、互いに融合します。ホルモンの刺激を受けると、より敏感な末端管/J 葉ユニット内の細胞成分は、管上皮細胞よりも癌化する可能性がはるかに高くなります。

1. 尿細管は正常よりも大きく、灰白色の組織で満たされています。縦に切ると境界が不明瞭な紐状となり、横に切ると小さな結節状となります。乳管内がん組織に壊死が起こると、組織が黄色くなり、断面からは背中の皮膚にできるニキビのような半固体の柔らかい物質が絞り出されます。これは、一般的に面皰型乳管内がんと呼ばれているものです。

2. 顕微鏡的に、癌細胞は拡張した管内に位置し、基底膜は無傷で浸潤は見られず、癌原発性乳管癌であることが示されています。組織の外観により、充実型、面皰型、篩状型、低乳頭型などに分類されますが、最も一般的なのは混合型の乳管内癌です。

（１）充実性管内癌：管内は非極性の充実性細胞塊で満たされており、拡張の程度はない。がん細胞は通常小さく均一で、がん細胞の中心部には壊死が見られないのが一般的です。

（２）面皰型乳管内癌：乳管内に固形細胞の塊が充満し、中心部は著しい変性・壊死を起こし、顆粒状で好酸球性の無構造物質の塊となる。周辺領域の癌細胞は極性を失い、一般的に大きくなり、丸く暗く染色された核と一般的な核分裂像を呈します。

（３）篩状乳管内癌：乳管内を満たす癌細胞は中程度の大きさで、篩穴に似た様々な大きさの円形の空洞を多数形成するため、篩状癌と呼ばれています。通常、壊死は起こらず、起こったとしても軽度です。細胞の大きさと形は比較的均一で、核分裂は一般的です。

（4）低乳頭状乳管内癌では、尿細管が明らかに拡張しており、尿細管の内側を覆う異型細胞が低乳頭状に腔内に突出している。乳頭には線維性間質は存在しません。