心臓癌はどのように分類されるのでしょうか?

私の国では食道がんの発生率が高い地域では噴門がんの発生率も非常に高くなっています。これらの地域や腫瘍研究・治療機関の統計によると、食道がんと噴門がんの比率はおよそ2:1です。心臓癌の正しい定義は、食道胃接合部から約 2 cm 下にある胃の噴門部に発生する腺癌です。これは特殊なタイプの胃がんであり、下部食道がんとは区別する必要があります。しかし、胃がんは他の部位の胃がんとは異なり、独自の解剖学的、組織学的特徴と臨床症状、独特な診断および治療法、外科的治療効果の悪さなどを有しています。

臨床的には、進行した心臓癌の消化管型は、一般的に真菌様型、潰瘍型 I、潰瘍型 II、浸潤型に分類されます。この点に関して、専門家は心臓がんを4つのタイプに分類しています。

① 突出型：腫瘍は空洞内に突出する明瞭な縁を持つ腫瘤で、カリフラワー状、結節状、ポリープ状を呈し、浅い潰瘍を伴うこともある。

② 限局性潰瘍型：腫瘍は深い潰瘍で、辺縁組織は堤防のように隆起し、切除面と正常組織との境界は明瞭である。

③浸潤性潰瘍型：潰瘍の​​縁が不明瞭で、切断面と周囲組織との境界が不明瞭である。

④ 浸潤型：腫瘍が噴門壁に浸潤して増殖します。患部は周囲の組織との境界がなく均一に厚くなり、周囲の粘膜は放射状に収縮することがよくあります。

心臓癌の大まかな分類は組織学的型に関連しています。隆起型と局所性潰瘍型の 2 つのタイプは、一般的には高分化腺癌と粘液腺癌を特徴とします。浸潤性潰瘍型の低分化腺癌および粘液性腺癌の割合が増加しました。浸潤型は、主に低分化びまん性腺癌または粘液性腺癌です。外科的治療の予後は突出型が最も良く、次いで限局性潰瘍型、浸潤性潰瘍型が最も悪く、最も悪いのは浸潤型です。

心臓腺癌には、腺癌と、明らかな粘液分泌を伴う粘液腺癌という 2 つの主な組織学的タイプがあります。これら 2 つのカテゴリは、分化の程度に応じて、高分化型、低分化型、びまん型の 3 つのサブタイプにさらに分類されます。分化の程度は手術の予後に密接に関係しています。腺癌、粘液腺癌、心臓癌の他に、腺扁平上皮癌、未分化癌、カルチノイド（好銀性細胞癌）、癌肉腫などのまれな組織型も存在します。