進行胃がんの看護診断と看護対策

胃がんは最も一般的な腫瘍性疾患の一つであり、患者の健康を脅かします。多くの友人は胃がんの診断基準を十分に理解しておらず、その後の治療やリハビリテーションにとって非常に不利です。そこで今回は、進行胃がんの看護診断と看護対策について見ていきましょう！

胃がんの診断:

（I）初期症状としては上腹部の不快感があり、患者の約80％に発生します。胃がん患者の約50％に明らかな食欲不振または食欲不振が見られます。末期になると、閉塞後に疲労感、腰痛、吐き気、嘔吐、食事困難などの症状が出ることがあります。腫瘍の表面が潰瘍化すると、吐血や黒色便が起こります。

（ii）初期段階では特別な兆候は見られませんが、後期段階では上腹部に腫瘤が見られることがあります。直腸検査中に腫瘤が触知される場合があり、左鎖骨上リンパ節が腫れる場合もあります。同時に、貧血、体重減少、腹水などの悪液質症状も現れます。

（III）臨床検査では、ヘマトクリット値、ヘモグロビン値、赤血球値の減少、便潜血（+）など、胃癌の早期疑い、遊離胃酸の低下または欠如が明らかになることがある。総ヘモグロビン値の低下、白血球/グロブリン値の逆転など。水分と電解質の不均衡、酸塩基の不均衡などの検査結果の異常。

（iv）X線所見：胃腸二重造影バリウム造影検査では、胃の輪郭、蠕動運動、粘膜形態、排出時間、充填欠損や胃壁陥凹の有無を明瞭に観察することができます。検査精度は約80％です。

（V）ファイバー内視鏡検査は胃癌を診断するための最も直接的、正確かつ効果的な方法です。

（VI）剥離細胞診検査：臨床検査やX線検査で胃癌が疑われる場合にこの検査を推奨する学者もいる。

(VII) B超音波は周囲の固形臓器への転移があるかどうかを判断するために使用できます。

（８）CT検査は胃腫瘍の浸潤や周囲臓器との関係、切除の可否などを調べるために行われます。

（IX）CEA、FSA、GCA、YMグロブリンなどの免疫学的検査。

胃がんのケア：

患者は通常、より栄養価が高く、軽く、消化しやすい食べ物を摂取する必要があります。少量ずつ頻繁に食事を摂りましょう。食品衛生に注意し、食べ過ぎを避けてください。甘いもの、膨満感を引き起こす食べ物、揚げ物や油で揚げた食べ物を控えましょう。喫煙、飲酒、辛い食べ物は禁止です。満腹感や膨満感などの症状が明らかな場合は、一時的に液体または半液体の食品を摂取することができます。

考えられる病原性因子を排除し、胃を刺激する可能性のある食品や薬剤の使用を避けてください。

良い精神状態を保ち、物事に遭遇しても冷静さを保ち、小さなことには無頓着であり、名声や利益を競わず、焦り、怒り、興奮などの否定的な感情を避けます。

胃がんは表在性胃がんと萎縮性胃がんの2種類に分けられます。前者はスクラルファート、プロパンテリン、胃炎の混合物を服用することができます。後者は酸欠乏症や酸低下症の症状を伴うことが多く、1% 希塩酸とペプシンの混合物を服用することができます。必要に応じて、料理に酢を加えることもできます。

萎縮性胃炎の患者は、早期に癌を発見するために定期的に病院に通って胃カメラ検査を受けるように勧められ、必要に応じて外科的治療を受けるべきである。