リンパ腫ではホルモン療法は慎重に使用すべきである

悪性リンパ腫の一般的な臨床症状には、全身性リンパ節腫脹、発熱、寝汗などがあります。発熱には、微熱（37.5℃～38.5℃、主に病気の初期段階）、間欠熱（一定期間発熱し、その後一定期間発熱しない）、弛緩熱（1日の体温が2℃以上変動する）、持続性高熱（39℃以上）の4つのタイプがあります。

発熱の原因は複雑です。微熱は結核と区別する必要があります。間欠熱は、木村病などの免疫炎症疾患と鑑別する必要があり、また、リウマチ、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス、ベーチェット病などの自己免疫疾患とも鑑別する必要がある。弛張熱は感染症と区別す​​る必要がある。持続する高熱は、重篤な感染症、白血病、壊死性リンパ節炎などとの鑑別が必要です。

発熱が長引く場合、医師によっては患者に抗結核薬や大量の抗生物質を投与したり、グルココルチコイド（一般にホルモン剤と呼ばれる）を断続的または持続的に投与したり、ホルモン剤を解熱剤とみなして乱用したりするケースがあります。

ホルモンはリンパ腫を殺し抑制する効果がありますが、単独で使用した場合の効果は限られています。あるいは、最初の治療が効果的であっても、継続して使用すると腫瘍が制御不能になります。ホルモンだけではリンパ腫を治すことはできず、病状を隠すことになります。ホルモンの乱用は、2つの大きな危険を引き起こす可能性があります。

まず、ホルモンは一時的に発熱を抑え、リンパ腫の結節を縮小させます。その後、リンパ腫の非典型的な組織構造や組織細胞の壊死のために生検で明確な診断が下せない場合があり、将来の診断に混乱が生じ、将来の治療に困難が生じることになります。患者が一定期間ホルモンを使用した後に、リンパ節生検や骨穿刺を行う医師もいます。結果によると、組織が崩壊して壊死しており、構造の特定が困難であるか、または細胞形態から種類や起源を特定するのが困難であることが報告されています。

第二に、ホルモンは免疫炎症に関連するリンパ腫の大きさを縮小させることもできます。臨床現場では、ホルモンの使用後に発熱が治まり、腫瘍が縮小することがよくありますが、患者はそれ以上の診断や治療を求めないことがよくあります。しばらくすると、発熱が再発し、腫瘍が急速に大きくなります。結局、リンパ腫と診断されましたが、病気はすでに末期であり、治療に最適な時期を逃していました。

したがって、ホルモンを解熱剤として使用しないでください。注意して適切な用途で使用してください。リンパ節生検や骨穿刺を行う場合は、検査結果の混乱を避けるために、ホルモン投与を 5 ～ 7 日以上中止する必要があります。