喉頭がん手術後の日常看護

喉頭がんの手術後の日常的な看護とは？喉頭がんの外科治療の原則は、腫瘍を完全に除去することを前提に、喉頭の3大機能である発音、呼吸、嚥下を可能な限り再建・回復し、がんの治癒と術後の患者の生活の質の向上という両方の目標を達成することです。したがって、腫瘍が大きい場合や進行している場合を除いて、さまざまな部分喉頭切除術を使用して、腫瘍を可能な限り除去する必要があります。頸部リンパ節転移のある患者の場合、頸部リンパ節郭清を同時に行う必要があります。リンパ節腫大のない声門上喉頭癌の場合、選択的頸部郭清または帯状頸部リンパ節郭清も行うべきである。

喉頭がんの術後ケアの手順は？

1. 創傷の緊張を高めないようにする：全身麻酔から覚める前に横になり、覚めた後10～30度上げます。傷の治癒に影響を与える過度の緊張を避けるため、頭を前に傾け、頭と首を大きく回さないでください。

2. 気管切開後のケア：気管内の血性分泌物を速やかに吸引し、カニューレを適時に洗浄し、カニューレを毎日交換して煮沸消毒し、包帯を交換し、傷口の周囲を 75% アルコールで 1 日 2 回消毒します。さらに、空気を加湿する必要があります。分泌物が粘性がある場合は、粘液を薄める薬を薄めて気道を開いた状態に保ちます。

3. 創傷出血を観察します。問題があればすぐに医師に報告し、手術後 24 時間の水分摂取量と排出量を記録します。

4. 手術後の抗生物質の合理的な使用：手術後は朝と夕方に1回ずつ口腔ケアをしっかり行い、病棟内の人の不必要な移動を減らし、定期的に紫外線消毒を行ってください。

5.支持療法：アミノ酸、脂肪乳剤、ブドウ糖などの静脈内投与。経鼻栄養：全身麻酔から目覚めてから4～6時間後に、ミックスミルク、フルーツジュースなどの流動食を摂取できます。胃管は通常 7 日から 14 日で除去されます。

6. 咽頭瘻や偽通路の形成を防ぐ：胃管の刺激により、経鼻胃管栄養を受けている患者の口腔内分泌物が増加し、患者は頻繁に嚥下したり、吐き気を感じたりします。

7. 早期活動: 喉頭がんの大手術後、患者は 3 日以内にベッドで四肢の能動運動ができ、手術後 4 日でベッドから出て動き回り、約 1 週間で基本的なセルフケア活動を行えるようになります。医学教育ネットワーク検索 |検索とコンパイル

8. 嚥下機能訓練：胃管を抜く前に、ペースト状の食品を少量1～2日間食べます。患者が食事中に窒息しないか、窒息する回数が減った場合は、胃管を除去し、2 ～ 4 週間、柔らかい食べ物を食べることができます。