肺がん末期における便秘の原因

最近、肺がん患者は便秘になりやすいという問題を報告しています。何が起こっているのか？今日、多くの人々のこの問題を解決するために、編集者は関連する知識を集め、肺がんの末期に便秘が起こるいくつかの理由をお伝えします。

1. 腫瘍自体の影響

腹腔および骨盤腔内の原発性または転移性の腫瘍は腸閉塞を引き起こし、腸の内容物の通過を妨げ、結果として直腸に届く便が非常に少なくなり、排便反射を起こせず、便秘を引き起こします。または、腸外腫瘍が腸を圧迫することで便秘が引き起こされることもあります。また、腫瘍が腰椎に侵入して脊髄損傷を引き起こしたり、腫瘍が神経に侵入して神経損傷を引き起こしたりすると、排便運動筋がさまざまな程度に損傷され、排便力が弱まることもあります。同時に、伝導神経が損傷し、排便の衝動が脳に伝達されず、排便反射が起こらず、便秘を引き起こします。

2. 腫瘍の間接的要因の影響

化学療法が始まると、患者は栄養を高めるために高脂肪、高タンパク質、低繊維の食品を摂取しますが、その結果、便は腸内でゆっくりと動き、便は乾燥して固まりになります。あるいは、食べる量が少なすぎたり、食事が精製されすぎたりして、食物繊維の含有量が不十分になり、結腸運動への刺激が減少します。また、生活習慣の変化、周囲の環境、精神的ストレスなどの要因により排便習慣が乱れることもあります。第三に、長期の床上安静と活動の低下により腸の蠕動運動が遅くなります。慢性的な摂取、栄養失調、または加齢や筋力低下による筋萎縮や筋力低下も便秘の重要な原因です。

3. 医原性便秘

オピオイド鎮痛剤が重要な原因の一つです。臨床的には、このタイプの便秘はオピオイド誘発性腸機能障害（OBD）と呼ばれます。消化管にはオピオイドペプチドが多数存在し、オピオイド受容体は中枢神経系に作用します。腸の排出が遅れ、肛門括約筋のけいれんにより便の通過が遅れます。消化管に作用する受容体は、消化管腺の分泌を減少させ、便を硬くすることもあります。同時に、便が大腸内に長く留まるため、水分の過剰吸収によって便が硬くなり、消化が困難になることもあります。