乳がんの内分泌療法における月経基準

乳がん患者は、閉経前と閉経後で治療法が異なるため、内分泌治療を受ける前に月経の状態を正しく判断する必要があります。更年期障害は単に月経の停止や無月経を指すのではなく、厳密な規定があります。

以下の状態は閉経後と定義され、それ以外の状態は閉経前と定義されます。

1. 両側卵巣摘出術

2. 60歳以上

3. 60 歳未満の女性は、無月経が 12 か月以上続いていること、化学療法、タモキシフェン、トレミフェン、卵巣抑制を受けていないこと、卵胞刺激ホルモンとエストロゲンの値が閉経後レベルにあることなどの基準を満たしている必要があります。

4. 60 歳未満の患者がタモキシフェンまたはトレミフェンを投与される場合、卵胞刺激ホルモンおよび血清エストロゲンのレベルが閉経後の範囲内である必要があります。

注（1）ゾラデックスを投与される女性は閉経期にあるとはみなされない。

注（2）補助化学療法前に月経があった女性の場合、無排卵や無月経にもかかわらず、化学療法後に卵巣がまだ機能していたり​​回復したりする可能性があるため、化学療法誘発性無月経は閉経の信頼できる指標ではない。