膀胱炎の分類は何ですか？

この病気は慢性尿路感染症でよく見られます。膀胱鏡検査では、小さな灰黄色の隆起した結節が見つかります。この結節は炎症性粘膜に囲まれていることが多いですが、結節の間に正常な粘膜が見えることもあります。病変は一般的に膀胱三角部または膀胱底部に見られます。治療は感染を抑制し、症状を治療することです。

1. 壊疽性膀胱炎：重度の感染の場合、膀胱壁の膿瘍や壊死が見られることがあります。患者によっては、膀胱壁全体に壊疽性変化が見られ、恥骨上膀胱瘻の修復と抗菌薬による洗浄が必要になります。

2. 痂皮形成性膀胱炎：尿素分解細菌の感染により尿がアルカリ性になり、尿中の無機塩が膀胱の底に沈殿し、炎症性粘膜に囲まれた薄片状、黄白色、硬く、平坦またはわずかに隆起した病変として現れます。フルアジホップ、ノルフロキサシン、ピリホスなどで治療できます。

3. 化学性膀胱炎：シクロホスファミドを静脈注射すると、肝臓で薬物代謝物が形成され、膀胱から排泄され、膀胱粘膜を刺激して重度の膀胱炎を引き起こす可能性があります。潰瘍は膀胱上皮に発生します。粘膜固有層の毛細血管拡張により出血が生じ、治療が困難となり、膀胱増大術や尿管再移植術が必要になることもあります。

4. 間質性膀胱炎：慢性膀胱炎の特殊なタイプです。主な症状は、頻尿、尿意切迫感、下腹部痛、排尿痛、血尿などです。膀胱鏡検査では、膀胱容量の減少や膀胱底部または膀胱三角部の粘膜下出血が明らかになります。