妊娠中の痔の症状は何ですか?妊娠中の痔の危険性は何ですか?

妊娠中の痔は、妊婦の末端直腸の粘膜と肛門管の皮膚の下の静脈叢が拡張および屈曲することで形成される柔らかい静脈の塊を指します。妊婦は痔の危険度が高いグループです。その発生は、妊娠中の骨盤動脈の血流増加、および骨盤腔を圧迫する子宮の肥大と腹圧の上昇に関連しており、母斑静脈の圧迫と血流の逆流不良を引き起こします。主な臨床症状としては、排便時の出血や痔核の脱出などがあります。重症の場合は肛門膨張や貧血が起こります。診断は、臨床症状、視診、指診、肛門鏡検査などの方法によって確認できます。妊娠中の痔は一般的に保存的に治療され、必要に応じて外科的治療が行われることもあります。妊娠中は痔の発生率が高くなるため、予防にはより注意を払う必要があります。オンラインの専門家と一緒に具体的な状況について詳しく見ていきましょう。

原因

1. 妊娠中、妊婦は長時間座り続けると、全身の血液循環に影響を及ぼし、骨盤内の血流が遅くなり、腹部臓器の鬱血を引き起こし、過剰な充満、静脈瘤、膨張、静脈壁の張力の低下を引き起こします。

2. 妊婦は運動不足のため、腸の運動が鈍くなり、便が腸腔内に長時間留まります。便中の水分が過剰に吸収され、便が乾燥します。便の塊が静脈を圧迫し、局所的なうっ血や血液の逆流障害を引き起こします。

3. 胎児が成長し子宮が大きくなると、下大静脈に圧力がかかり、骨盤腔内の血液の戻りが妨げられ、肛門周囲の静脈叢に血液うっ滞が生じます。

4. 妊娠中は内分泌ホルモンの影響で骨盤内や直腸の血管が拡張することがあります。

5. 出産時の腹圧の上昇により、肛門の局所的な痔静脈逆流閉塞が引き起こされ、痔静脈が損傷して血栓性外痔核や炎症性外痔核を引き起こす可能性があります。

6. 出産後は腹腔内が空になるため便意が鈍くなり、数日間排便がないことも少なくありません。さらに、患者は長時間ベッドに横たわっていたため、排便が弱く、そのため便が腸内に長時間留まり、非常に硬くなってしまいます。

臨床症状

1. 内痔核の症状

主な症状は排便時の出血や痔核の脱出です。通常は痛みはありませんが、重症の場合は肛門の腫れや痒みが生じることがあります。痔核が脱出して嵌頓すると、腫れ、痛み、びらん、壊死、さらには化膿を引き起こし、二次的な痔瘻などの症状を引き起こす可能性があります。一般的に全身症状はありません。出血がひどい場合は、二次性貧血、排便困難、排尿困難を起こすことがあります。

2. 外痔核の症状

肛門の皮下腫脹、肛門縁の皮膚線維化、結合組織肥大などの炎症症状が現れることがあります。

妊婦の痔の害

胎児の成長を確実にするために、妊婦は一般の人よりも十分な栄養を必要とします。痔からの出血が頻繁に繰り返されると、時間が経つにつれて貧血、めまい、息切れ、疲労、気分不良などの症状を引き起こす可能性があります。これは妊婦自身の健康に影響を与えるだけでなく、胎児の正常な発育にも影響を与え、発育遅延、低体重、さらには早産や死亡を引き起こしやすくなります。内痔核や混合痔核は、ある程度まで進行すると肛門の外に脱出することがあります。痔核が大きくなり脱出していくと、妊婦さんが歩いたり咳をしたりといったちょっとした腹圧がかかると痔核が脱出してしまい活動ができなくなるなど、妊娠後期の女性の精神的・身体的負担が増大します。

さらに、特に妊娠後期には、徐々に腹圧が上昇するため、多くの妊婦が両下肢の浮腫、上部肛門静脈と下部肛門静脈の拡張、うっ血の増加を経験します。最後に、自然分娩の際、妊婦は息を止め、腹圧が急激に上昇し、痔核の浮腫、外反、脱出、嵌頓を引き起こします。痔核の除去は困難で、妊婦に大きな痛みを引き起こし、産後および産休中の身体的および精神的健康にも影響を及ぼします。妊婦の痔の発生確率とリスクは一般の人よりもはるかに高く、妊婦自身と胎児の両方にとって非常に危険です。

妊娠: 胎児が成長するにつれて、妊婦の腹圧も増加し、直腸が圧迫されて肛門静脈還流が阻害され、痔核が形成されやすくなったり、既存の痔核が悪化したりします。さらに、妊婦は活動レベルが低く、胃腸の運動が遅くなり、便秘になりやすくなります。便の塊が腸壁の静脈を圧迫し、静脈還流が困難になります。排便時に力を入れる必要があるため、腹圧が高まり、痔静脈が拡張して痔が形成されます。上記の理由により、妊婦は痔などの肛門疾患にかかりやすいだけでなく、元々の軽度の病変が悪化して急性発作を引き起こすこともあります。

出産：出産中、妊婦は腹部の圧力と運動の急激な増加により痔核脱出を起こすことがあります。痔の悪化につながる血栓痔核の形成を防ぐために、痔核を早期に治療する必要があります。

産後：出産後に栄養のある食べ物を好む女性もいますが、この種の食べ物は乾燥していて熱いため、便が乾燥したり、排便が困難になったり、痔が悪化したりしやすくなります。

痔は繰り返し出血することが多く、時間が経つと貧血、めまい、息切れ、疲労、気分不良などの症状を引き起こす可能性があります。これは妊婦自身の健康に影響を与えるだけでなく、胎児の正常な発育にも影響を与え、発育遅延、低体重、さらには早産を引き起こしやすくなります。内痔核や混合痔核は、ある程度まで進行すると肛門の外に脱出することがあります。痔核が大きくなり脱出していくと、妊婦さんが歩いたり咳をしたりといったちょっとした腹圧がかかると痔核が脱出してしまい活動ができなくなるなど、妊娠後期の女性の精神的・身体的負担が増大します。

さらに、特に妊娠後期には、徐々に腹圧が上昇するため、多くの妊婦が両下肢の浮腫、上部肛門静脈と下部肛門静脈の拡張、うっ血の増加を経験します。最後に、自然分娩の際、呼吸が止まるため、腹圧が急激に上昇し、痔核の浮腫、外反、脱出、嵌頓を引き起こし、母親に大きな痛みをもたらし、産後および産休中の身体的および精神的健康にも影響を及ぼします。

防止

1. 良い食習慣を身につける

新鮮な野菜や果物、特に粗繊維を含む食品をもっと食べましょう。辛い食べ物や調味料を食べない、またはあまり辛いものを食べない。より多くの水を飲む習慣を身につけるには、薄い塩水や蜂蜜水を飲むのが最適です。これらは便を柔らかくし、滑らかにし、便秘を防ぐのに役立ちます。

2. 排便習慣を身につける

排便の時間は比較的一定であるべきであり、一度形成された排便習慣は簡単には変えられないべきである。排便の時間になったら、便意がなくても、腸の排便反射を誘発するためにトイレに行くことを主張する必要があります。 1週間続ければ習慣になります。毎回トイレでしゃがむのは長くしすぎないようにしてください。通常は 10 分以内にしてください。トイレで本や新聞を読まないでください。便が乾燥していて排便が困難な場合は、麻仁潤長丸果刀錠などの下剤を使用することができます。

3. 適度な運動と肛門の健康管理

長時間座り続けることを避け、散歩、運動、太極拳などの適度な屋外活動を促進します。肛門収縮運動を朝と夕方の1日2回、1回につき30〜40回行います。毎晩就寝前に排便後、肛門を清潔にし、熱いタオルで肛門を押し、肛門を時計回りと反時計回りに15回ずつマッサージして、局所の血液循環を改善します。