卵管閉塞患者に対する腹腔鏡検査の実施方法

腹腔鏡検査は卵管閉塞の患者によく行われる検査の一つです。関連するプロセスはどのようなものですか?

検査中、患者は枕なしで仰向けの姿勢で寝かされました。へその下端に約1～1.5cmの切開を入れ、切開部から腹腔内に専用の膨張針を挿入し、二酸化炭素インフレーターを接続して腹腔内にゆっくりとガスを充填します。膨張が完了したら、膨張針を引き抜き、穿刺カニューレ針を挿入します。針芯を抜いた後、腹腔鏡を挿入し、光源を点灯します。

子宮カテーテルを通して子宮腔内にメチレンブルーを含む生理食塩水を注入し、腹腔鏡で観察を行った。卵管采から骨盤腔内に液が溢れれば卵管は閉塞していないことを示し、卵管采から骨盤腔内に液が溢れなければ卵管近位端（膨大部と峡部）が閉塞していることを示し、卵管采と膨大部が拡張して肥厚し青く染まっているのに骨盤腔内に液が流れ込まない場合は卵管遠位端（膨大部と膨大部）が閉塞していることを示す。以上をまとめると、この検査では卵管が閉塞しているかどうか、卵管周囲に癒着が生じているかどうか、癒着が生じている場所を特定することはできますが、実際に閉塞があるかどうか、閉塞の場所、程度、性質を特定することはできません。

検査が終了し、出血や臓器の損傷が見られなければ、腹腔鏡を取り外し、体内のガスを排出し、最後に穿刺カニューレを抜きます。切開部は滅菌縫合糸で閉じられ、滅菌ガーゼで覆われ、粘着テープで固定されました。