卵管閉塞の患者が月経困難症になりやすい理由は何ですか?

卵管閉塞の患者は月経困難症になりやすい傾向があります。この 2 つの関係は何ですか?

卵管は子宮底の両側に位置し、左右の2つに分かれています。子宮底の外側角から外側に平行に伸び、まず卵巣の子宮端に達し、次に卵巣腸間膜縁に沿って卵巣の卵管端まで上昇し、その後弓状に卵巣を覆います。その後、卵管は下方および内側に移動し、卵巣の自由端および上部内側で停止します。各卵管には 2 つの開口部があり、1 つは子宮腔に、もう 1 つは腹腔に開口部があり、腹腔内では自由になっています。

卵胞が成熟すると、排卵できるようになります。卵子が受精しない場合、黄体（卵胞が排卵すると、卵巣の細胞が大きく黄色くなり、黄体が形成されます）は排卵後約 14 日で萎縮し始め、エストロゲンとプロゲステロンの分泌が止まります。この期間中、子宮内膜は壊死して剥がれ落ち、膣から流れ出て月経となります。

卵管閉塞は、急性または慢性の卵管炎を引き起こしやすくなります。腹腔がある程度閉じているため、炎症が隣接する骨盤腔に広がりやすくなります。骨盤内炎症により血流が悪くなり、骨盤内鬱血が起こりやすくなります。骨盤内鬱血により周囲の臓器（特に月経血を運ぶ臓器）への血流が悪くなり、月経困難症が起こりやすくなります。月経の1週間前から腹痛（持続する鈍痛や膨満感）を感じることがあり、月経が近づくにつれて痛みが強くなり、月経が始まるまで続きます。