リンパ腫を診断できる検査は何ですか?

リンパ腫はリンパ造血系に由来する悪性腫瘍であり、主な症状は無痛性リンパ節腫脹と肝脾腫です。体内のすべての組織と臓器が影響を受ける可能性があり、発熱、寝汗、体重減少、かゆみなどの全身症状を伴います。原因は不明です。一般的には、遺伝子変異、ウイルスやその他の病原体の感染、放射線、化学薬品、複合自己免​​疫疾患が関係している可能性があると考えられています。では、どのような検査でリンパ腫を診断できるのでしょうか?

1. 定期血液検査および血液塗抹標本: 定期血液検査は通常は正常ですが、慢性疾患による貧血を伴う場合があります。 HL では、血小板数、白血球数、好酸球数の増加がみられることがあります。骨髄に侵入した悪性 NHL は貧血、白血球数と血小板数の減少を引き起こし、末梢血中にリンパ腫細胞が出現することがあります。
2. 骨髄塗抹標本および生検：HL では骨髄への転移はまれです。 NHLは骨髄に侵入します。骨髄塗抹標本ではリンパ腫細胞が見られます。細胞はサイズが大きく、クロマチンが豊富で、灰青色をしており、形態的には明らかに異常です。 「テーリング現象」が見られます。リンパ腫細胞が 20% 以上の場合はリンパ腫白血病です。骨髄生検ではリンパ腫細胞の凝集と浸潤が明らかになります。一部の患者の骨髄塗抹標本では、血球貪食および血球貪食の増加が見られる場合がありますが、これは T 細胞 NHL でより一般的です。
3. 血液生化学：LDH の上昇は腫瘍量と関連しており、予後不良の指標となります。 HL には ESR および ALP の上昇が伴う場合があります。
4. 組織病理学的検査：HL の基本的な病理形態学的変化は、さまざまな炎症細胞の混合増殖背景における診断用 RS 細胞とその変異体の存在です。免疫組織化学的特徴：古典型：CD15+、CD30+、CD25+。結節性リンパ球優位型：CD19+、CD20+、EMA+、CD15-、CD30-。 NHL リンパ節または組織の病理では、正常なリンパ節または組織構造の破壊、腫瘍細胞の散在または拡散した浸潤が見られます。病理学的タイプが異なれば、それぞれ固有の病理学的症状と免疫表現型が表れます。