早期リンパ腫に対してどのような検査を行うべきか

がんは患者の生命と健康に影響を及ぼす重大な病気です。多くの癌は、一般的に初期段階では明らかな臨床症状が現れません。病気がある程度進行すると、治療が難しくなり、予後もあまり良くありません。したがって、リンパ腫の疑いがある友人は、早期発見と早期治療のためにできるだけ早く関連する検査を受ける必要があります。リンパ腫の検査方法には以下のようなものがあります。

1. 定期血液検査および血液塗抹標本: 定期血液検査は通常は正常ですが、慢性疾患による貧血を伴う場合があります。 HL では、血小板数、白血球数、好酸球数の増加がみられることがあります。骨髄に侵入した悪性 NHL は貧血、白血球数と血小板数の減少を引き起こし、末梢血中にリンパ腫細胞が出現することがあります。
2. 骨髄塗抹標本および生検：HL では骨髄への転移はまれです。 NHLは骨髄に侵入します。骨髄塗抹標本ではリンパ腫細胞が見られます。細胞はサイズが大きく、クロマチンが豊富で、灰青色をしており、形態的には明らかに異常です。 「テーリング現象」が見られます。リンパ腫細胞が 20% 以上の場合はリンパ腫白血病です。骨髄生検ではリンパ腫細胞の凝集と浸潤が明らかになります。一部の患者の骨髄塗抹標本では、血球貪食および血球貪食の増加が見られる場合がありますが、これは T 細胞 NHL でより一般的です。
3. 血液生化学：LDH の上昇は腫瘍量と関連しており、予後不良の指標となります。 HL には ESR および ALP の上昇が伴う場合があります。
4. 脳脊髄液検査: 中等度から高度に悪性度の高い NHL 臨床ステージ III/IV の患者は、中枢神経系の障害または中枢神経系の症状が現れる可能性があり、脳脊髄液検査を受ける必要があります。脳脊髄液検査は、脳脊髄液圧の上昇、生化学的タンパク質の増加、および通常細胞 (主に単核細胞) の数の増加として現れます。リンパ腫細胞は病理学的検査やフローサイトメトリーで発見されます。
5. 組織病理学的検査：HL の基本的な病理形態学的変化は、さまざまな炎症細胞の混合増殖背景における診断用 RS 細胞とその変異体の存在です。免疫組織化学的特徴：古典型：CD15+、CD30+、CD25+。結節性リンパ球優位型：CD19+、CD20+、EMA+、CD15-、CD30-。 NHL リンパ節または組織の病理では、正常なリンパ節または組織構造の破壊、腫瘍細胞の散在または拡散した浸潤が見られます。病理学的タイプが異なれば、それぞれ固有の病理学的症状と免疫表現型が表れます。
6.TCRまたはIgH遺伝子再構成が陽性である可能性があります。
リンパ腫は、体全体のリンパ系に影響を及ぼす病気です。患者は全身的な臨床症状を呈します。患者は骨髄塗抹標本または病理学的生検を受けることができ、これらはリンパ腫の補助診断に非常に効果的な方法です。さらに、患者は血液検査や生化学検査を受けることもありますが、これらもリンパ腫の診断には重要です。