慢性的な緊張は五十肩の外的原因である

外来診療では、五十肩を患う多くの患者が症状を訴えていました。障害のある肩は、活動量が多く、頻繁に使用される側であることが多いです。このことから、過度な活動や慢性的な緊張も五十肩の原因となることがわかります。伝統的な中国医学の『素文玄明五気』には、「五つの労働は怪我の原因となり、長時間の歩行は腱を損傷する可能性がある」と記されている。長時間歩行とは、時間的に長すぎたり、程度が重すぎたりして、肩関節の自己補償範囲を超える過度な活動を指します。

解剖学的な観点から見ると、肩関節は大きな関節頭と小さな関節窩を持ち、関節包は緩く弾力性があり、最大限の可動範囲と柔軟な機能活動を持つことが決まります。その一方で、肩関節が不安定で怪我をしやすいことも判明しました。肩関節は頻繁に活動し、大きな負担がかかり、緊張しやすいことがわかります。長年の過労や怪我により、人体は継続的に疲労し、肩の皮膚、肉、腱、骨の抵抗力と許容度を超えてしまいます。過労は病気につながり、肩関節周囲の腱が痛んだり、部分的に断裂したりします。機能的な活動が弱まるか失われ、他の腱束がそれを補わなければならなくなります。時間が経つにつれて、必然的に他の腱の慢性的な損傷につながり、最終的には肩の周りの軟部組織の補償が失われ、さまざまな腱の機能を調整できなくなります。

これが長期間続くと、肩の周りの筋肉、腱、靭帯などの繊維が少しずつ断裂して出血を繰り返し、徐々に肩関節周りの軟部組織の無菌性炎症、癒着、拘縮が形成されていきます。