妊娠時に鼻咽頭がんを患っている場合の対処法

一部のがん治療は生殖能力に影響を与える可能性がありますが、すべてがそうであるとは限りません。治療が生殖能力に影響を与えるかどうかは、がんがどの臓器にあるか、切除後に何らかの治療措置があるかどうか、治療にどのような薬剤が使用されるか、また女性の性別や発症時の年齢、治療に対する反応などによって異なります。したがって、がん患者が子供を産めるかどうかは人によって異なるため、答えるのは困難です。

手術が生殖能力に与える影響：子宮頸がんや子宮内膜がんのために子宮を摘出する必要がある女性、治療のために両方の卵巣または卵管を摘出する必要がある人、または治療後に卵管が瘢痕化して閉塞している人、精巣がんや前立腺がんのために両方の精巣を摘出した男性、前立腺摘出術および根治的膀胱摘出術を受けた人を指します。

化学療法の生殖能力への影響: 多くの化学療法薬は卵巣に保存されている卵子に損傷を与える可能性があり、その影響は使用される薬剤と投与量によって異なります。最も有害な薬剤は、シクロホスファミド、イホスファミドなどのアルキル化剤です。低リスクの化学療法薬には、メトトレキサート、5-フルオロウラシル、ビンクリスチンなどがあります。年齢、使用する薬剤、薬剤の投与量が大きく異なるため、化学療法によって生殖能力が影響を受ける可能性を予測することは困難です。

30 歳前後でがんを発症した女性は、治療中に無月経を経験することがよくあります。人々はこの時期に多くのことを心配し、とても悪いことだと考えることが多いです。実際、これは卵子を保護し、治療が完了すると月経周期と排卵が再開されます。しかし、薬が成熟した卵子にダメージを与える可能性があるため、治療後最初の 6 か月間は妊娠しないでください。損傷した卵子が受精すると、受精卵は流産するか、遺伝的問題のある胎児に成長します。最新の研究によると、卵子の遺伝子修復には約6か月かかります。

化学療法後、男性の精子生成が遅くなったり、完全に停止したりすることがあります。通常、回復するまでに1～4年かかる人もいます。 4年以内に精子生成が回復しない場合は、回復する可能性は低いです。 40 歳を超える男性は生殖能力が回復する可能性が低くなりますが、男性にとって年齢は女性ほど重要ではありません。

放射線療法の生殖能力への影響: 放射線は女性の卵巣にも損傷を与える可能性があります。腹部や骨盤への放射線療法を受けた女性、または膣内に放射線療法を受けた女性の場合、卵巣が大量の放射線を吸収し、卵巣損傷の顕著な特徴として閉経が起こります。子宮への放射線療法は、治療後の瘢痕化によって子宮への血流が制限され、妊娠中に受精卵が子宮に着床する能力が妨げられるため、流産や早産のリスクも高まります。

精巣への放射線療法は精子を作る幹細胞を死滅させ、当然生殖能力に影響を与えます。小児白血病の場合、骨髄移植または幹細胞移植には通常、移植前に高用量化学療法と場合によっては放射線療法が伴い、その結果、卵子と精子の生成が妨げられることがよくあります。

生殖関連臓器の直接的な除去に加えて、他の要因の影響は不確実であり、大部分は一時的です。最近の放射線治療の進歩により、放射線治療がより適合的になり、腫瘍以外の部分への影響が最小限に抑えられるようになりました。

生殖技術は発展しています。卵巣や精巣の摘出が必要な癌の成人は、手術前に精子と卵子を凍結して、親になるという願いを叶えることができる。本当に子供を持つことを真剣に考える必要があるのは、若い癌生存者、主に小児白血病生存者です。

しかし、妊娠は女性に多くの変化をもたらします。まず、内分泌環境が変化し、心臓、肝臓、腎臓への負担が増加します。回復期に形成されたライフスタイルは変化する必要があり、食習慣も変化します。子供の世話にはエネルギーが必要です...したがって、腫瘍が安定しているかどうか、再発のリスクがどの程度か、腫瘍が内分泌系に関連しているかどうか、内分泌の変化が腫瘍にとって有益か有害か、循環、消化、排泄に余裕があるかどうかなどを考慮する必要があります。次に、子どもの成長を世話し、養育するためのエネルギーと、いつ選択するかという問題があります。慎重に検討した上で、産婦人科医や腫瘍専門医に相談し、個々の状況に応じて慎重に検討し決定する必要があります。