腎臓結石の診断基準は何ですか?

腎臓結石は非常に一般的な病気ですが、腎臓結石についてよく知っていたとしても、身体に何らかの不快感を感じたときに自分の状態を盲目的に判断することはできません。では、腎臓結石の患者は診断の際にどのような診断基準に従うべきでしょうか?

1. 病歴：尿路結石症は多因子疾患であるため、病歴を詳しく問診する必要があります。患者さんの職業、飲食習慣、服薬歴、過去に結石の排泄があったかどうか、痛風や原発性甲状腺機能亢進症の既往歴があるかどうかなどについて、できるだけ詳しく把握するようにしてください。具体的には、①肉類や乳製品の摂取量など、食事や水分の摂取量。 ②薬剤：主に薬剤の服用により高カルシウム尿症、高シュウ酸尿症、高尿酸尿症などの代謝異常が起こるかどうかを理解する。 ③感染。尿路感染症、特にウレアーゼ産生細菌による感染症は、アンモニウム・マグネシウム・リン酸結石の形成につながる可能性があります。 ④活動性：固定により骨の脱灰や高カルシウム尿症を引き起こす可能性があります。 ⑤全身性疾患：原発性副甲状腺機能亢進症、腎尿細管性アシドーシス（RTA）、痛風、サルコイドーシスなどは尿路結石の原因となる可能性があります。 ⑥ 腎尿細管性アシドーシス（RTA）、シスチン尿症、吸収性高カルシウム尿症の家族歴などの遺伝。 ⑦ 解剖学：先天性（尿管腎盂移行部閉塞、馬蹄腎）および後天性（前立腺肥大症、尿道狭窄）の尿路閉塞により尿路結石症が生じることがあります。髄質海綿腎は、カルシウム結石患者に最もよく見られる腎臓の構造的奇形です。 ⑧ 過去の手術歴：腸切除手術は下痢、高シュウ酸尿症、低クエン酸尿症を引き起こす可能性がある

2. 身体的兆候: 一般的に、腎臓結石の患者には明らかな陽性兆候は見られません。あるいは、腎臓の領域に軽い打診痛があるだけです。腎疝痛が起こると、患者の体は屈曲し、腹筋は緊張し、肋骨脊柱角に圧痛または打診痛が生じます。腎疝痛が軽減した後、患側の肋骨脊柱角に打診痛が生じることもあります。明らかな水腎症の患者では、腹筋を緩めると腎臓の肥大が感じられます。

腎臓結石に似た症状があるように感じても、腎臓結石があるのではないかと心配する必要はありません。腎臓結石があるかどうかを判断するには、あなたの状態を上記の診断基準と比較する必要があります。したがって、適切な検査のために早めに病院に行く必要があります。