心房中隔欠損症を長期にわたって患うと、どのような危険がありますか?

心房中隔欠損症を長期にわたって患うと、どのような危険がありますか?心房中隔欠損症は、子どもの周りで時々必ず現れる病気であり、多くの親は特にパニックに陥ります。病気が発症したら、病気によって引き起こされる害を軽減するために、適切な時期に治療を行う必要があります。今日は、心房中隔欠損症の長期的な危険性について学びます。

二次心房中隔欠損症の子供のほとんどは、風邪などの呼吸器感染症にかかりやすいことを除いて症状がなく、活動が制限されることもありません。通常、思春期になるまで、息切れ、動悸、疲労などの症状は現れません。 40歳を過ぎると、ほとんどの患者の症状は悪化し、心房細動や心房粗動などの不整脈やうっ血性心不全が発生することが多く、これも重要な死因となります。

身体検査の結果、ほとんどの子供は痩せており、左前胸壁にわずかな膨らみがあり、心拍数が増加し、右心室が上がる感覚が見られることが分かりました。典型的な症状は、胸骨の左側の第 2 肋間と第 3 肋間の間に聞こえるグレード II から III の収縮期吹鳴雑音であり、第 2 心音の肥大および固定分裂を伴います。収縮期雑音は肺動脈弁における血流速度の増加によって引き起こされます。一部の患者では収縮期の振戦も感じられることがあります。シャント流量が多い患者では、三尖弁の相対的狭窄によって生じる拡張期ゴロゴロという雑音が三尖弁領域で聞こえることがあります。右室挙上感が増強し、肺動脈弁領域の収縮期雑音が減弱しているが、第二心音がより亢進し分裂している場合は、肺高血圧症の存在を示します。病気の末期には、うっ血性心不全、頸静脈の拡張、肝臓の肥大といった症状が進行します。

乳児の約5％は生後1年以内にうっ血性心不全を発症します。欠損が 5 mm 未満で右心房または右心室の拡大がない成人の場合は、手術を行わずに臨床的に観察することができます。右心房拡大の成人患者は手術を受けることができ、心房細動の患者も同時に手術を受けることができます。ただし、肺血管抵抗が 12 単位を超える場合、右左シャントがある場合、およびチアノーゼがある場合は手術は禁忌です。