卵管炎の治療のための卵管切開術

卵管炎の治療には、卵管切開術が用いられます。繊維のように細い電気メスまたは顕微鏡的メスを使用して、卵管采の閉鎖端の拡大部分の最も細い部分に「十字」形の切開を行います。次に、No. 6 の平頭針または細いシリコンチューブを切開部から挿入し、生理食塩水をゆっくりと注入します。その後、卵管全体の開通性を判断するためにさらに検査が行われます。この操作の具体的な手順は次のとおりです。

1. 手術前の通常の準備。尿道カテーテルが挿入され、造影チューブが膣を通して子宮に挿入されます。この造影チューブは、手術中に卵管が閉塞されていないかどうかを確認するために使用されます。

2. 通常通り腹壁層を開き、骨盤腔内を調べ、卵管を手術野に持ち上げます。卵管の遠位端に「X」または「M」字型の切開を加えます。

3. 血管造影チューブを通して生理食塩水とメチレンブルー溶液を注入し、卵管が閉塞していないかどうかを確認し、卵管腔内の粘膜ヒダが豊富で組織が健康かどうかを観察します。

4. 卵管の粘膜表面を外側に向け、無血管領域の卵管壁に花びらの形または自然な傘の形になるように短い縦方向の切り込みを数本入れます。

5. 卵管の粘膜と漿膜の表面を間欠的に慎重に縫合し、卵管の切開縁に出血がなく、自然な傘の形になっていることを確認します。

ヒント: 手術後少なくとも 1 週間は広域スペクトル抗生物質を使用してください。抗ヒスタミン薬は吻合部浮腫を軽減するために適宜使用することができ、術後の液体挿管は吻合より 1 ～ 2 日早く行うことができます。ステントが留置されている場合は、手術後 10 ～ 14 日で除去し、除去後に液体挿管を行う必要があります。