強直性脊椎炎の診断

強直性脊椎炎は、変形や障害を引き起こすことが多い慢性の関節疾患です。強直性脊椎炎は、典型的な症状に加えて、検査による診断も必要です。

1. 臨床検査：強直性脊椎炎の発症時には、血小板増加、貧血、赤血球沈降速度の上昇、C反応性タンパク質の上昇が起こることがありますが、リウマチ因子は一般に陰性であり、免疫グロブリンはわずかに上昇することがあります。 HLA-B27 遺伝子は、AS の診断において一定の補助的な役割を果たします。

2. 仙腸関節 CT: 強直性脊椎炎の仙腸関節 CT では、仙腸関節の密度の増加、関節スペースのぼやけ、軽度の骨の侵食、明らかな破壊、関節の癒着が見られます。

3. 仙腸関節 MRI: 強直性脊椎炎の仙腸関節 MRI では、軟骨下脂肪の蓄積が示される場合があります。骨髄浮腫;軟骨の不規則な肥厚および歪み、軟骨表面の不規則および断片化。骨の侵食。

4. X 線: 強直性脊椎炎の X 線では、仙腸関節の軟骨下骨の縁のぼやけ、骨の侵食、関節スペースのぼやけ、骨密度の増加、関節の癒着などが見られます。脊椎には、椎骨骨粗鬆症と四角化、椎間関節のぼやけ、脊椎傍靭帯の石灰化、骨橋形成がみられます。末期段階では、広範囲かつ重度の骨化骨橋が「竹の背」と呼ばれます。

ヒント: 強直性脊椎炎と HLA-B27 の関係

HLA 抗原は主に、細胞間の相互認識、免疫システムにおける免疫反応の誘導、および免疫反応機能の調節を担っています。 HLA-B27 は HLA-B 遺伝子座の 1 つに属します。正常人口における HLA-B27 陽性率は 6% ～ 8% ですが、強直性脊椎炎患者の HLA-B27 陽性率は約 90% です。