腰椎椎間板ヘルニアと神経根障害の関連検査

神経根障害を伴う腰椎椎間板ヘルニアの関連検査：

1. 画像検査：この段階では、MRI が腰椎椎間板ヘルニアに対する最も適切な非侵襲的検査法であると考えられます。 CTよりも陽性率が高いです。 MRI は脊髄や神経根の圧迫浮腫や変性を正確に表示でき、空間の微細構造を良好に表示します。腰椎椎間板ヘルニアの診断におけるゴールドスタンダードは、手術中に椎間板病変を直接視認して確認することであり、MRI 検査の結果は椎間板ヘルニアの手術所見と高い相関関係にあります。 MRI が禁忌または不確実な患者の場合、CT または CT 脊髄造影検査を第 2 の選択肢として使用できます。

2. 筋電図検査と神経伝導検査：腰椎椎間板ヘルニア患者の神経根の位置と神経機能の状態を理解するのに役立ちますが、神経根疾患を併発した腰椎椎間板ヘルニアに対する診断価値は限られています。 f波とH反射は腰仙骨神経根疾患の診断において高い感度と特異度を持ち、H反射の診断価値はF波よりも優れています。体性感覚誘発電位検査は、神経根圧迫の存在を確認するための断面画像の補助手段として使用できますが、神経根圧迫の程度や神経根疾患を伴う腰椎椎間板ヘルニアの診断に対する特異性に欠けています。横断的画像検査は固有の特異度が低く、無症状の集団では病理学的発生率が高いため、横断的検査の結果は臨床検査と密接に相関している必要があることに留意する必要があります。椎間板ヘルニアを確認するためのほとんどの方法は、断面画像検査と直接手術です。