多嚢胞性卵巣症候群の長期合併症の予防

PCOSの患者の多くは、不妊症や月経障害のために医療機関を受診した際に診断されます。不妊症、月経障害、多毛症、ニキビなどのPCOSの症状に加え、病気が進行するとどのような重篤な病気が発生するのでしょうか。日常生活でPCOSの長期的な合併症を防ぐためには、どのようなことに注意すればよいのでしょうか。

1. 妊娠中の合併症

PCOS 患者は排卵障害による不妊症に悩まされています。自然妊娠でも生殖補助医療による妊娠でも、妊娠糖尿病、早産、子癇前症などの妊娠合併症の発生率は一般人口よりも高くなります。排卵誘発周期の場合は、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）も起こる可能性があります。

2. 子宮内膜がん

PCOS 患者は、肥満、高アンドロゲン血症、糖尿病、機能性子宮出血など、子宮内膜がんの高リスク要因を多く抱えているため、子宮内膜がんにかかりやすい傾向があります。ただし、子宮内膜がんのスクリーニングには、定期的な子宮内膜検査は推奨されません。異常な膣出血が起こった場合は、病院に行って相談してください。

3. 2型糖尿病

耐糖能障害および2型糖尿病のスクリーニングには、経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）をお勧めします。OGTTが実施できない場合は、糖化ヘモグロビンHgbA1cを調べることができます。 3～5年ごとに再検査し、中心性肥満がある場合はより頻繁に検査を受ける必要があります。

4. 心血管疾患の高リスク要因

PCOS 患者には、心血管疾患の高リスク要因である、第一度近親者の早期心血管疾患の病歴、喫煙、耐糖能障害または 2 型糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満をチェックすることをお勧めします。

さらに、肥満、うつ病、睡眠時無呼吸症候群、非アルコール性脂肪肝疾患などがあります。

ライフスタイルの変更: 太りすぎの場合は、運動や健康的な食事で体重を減らす必要があります。体重を減らすと、糖尿病や心血管疾患のリスクを軽減できます。また、体重を減らすと月経周期や排卵も改善されます。