肺がんの基本的な種類と原因

肺がんは最も一般的な原発性悪性肺腫瘍です。肺がんのほとんどは気管支粘膜上皮から発生するため、気管支肺がんとも呼ばれます。過去 50 年間にわたり、世界中の国々、特に先進工業国において肺がんの発生率と死亡率が急速に増加しています。肺がんは、がんによる男性患者の死亡原因の第 1 位となっています。

40年以上前、中国で肺疾患の外科治療を受けた患者のほとんどは結核で、次いで気管支拡張症や肺膿瘍などの肺化膿性感染症で、肺がんの症例はわずかでした。

肺がんの基本的な種類

1. 小細胞肺がん：小細胞肺がん（SCLC）または燕麦細胞がん。肺がん患者の約20％がこのタイプに属します。小細胞肺がん（SCLC）の腫瘍細胞は倍加時間が短く、急速に進行し、内分泌異常やカルチノイド症候群を伴うことが多い。患者は早期段階で血行性転移を起こし、放射線療法や化学療法に敏感であるため、小細胞肺がんの治療は全身化学療法を基本とし、放射線療法と手術を主な治療法として組み合わせる必要があります。包括的な治療が小細胞肺がんの治療成功の鍵となります。

2. 非小細胞肺がん：非小細胞肺がん（NSCLC）は、肺がん患者の約80％がこのタイプに属します。この区別は重要です。なぜなら、これら 2 種類の肺がんの治療法は非常に異なるからです。小細胞肺がんの患者は主に化学療法で治療され、このタイプの肺がんの患者にとって外科的治療は大きな役割を果たしません。一方、非小細胞肺がんの患者には主に外科的治療が適しています。

肺がんの原因はまだ完全には解明されていません。膨大な医学データから、肺がんの危険因子には喫煙（受動喫煙を含む）、アスベスト、ラドン、ヒ素、電離放射線、ハロゲン化オレフィン、多環芳香族化合物、ニッケルなどが含まれることがわかっています。詳細は次のとおりです。

肺がんの原因

1. 喫煙：長期喫煙は気管支粘膜上皮細胞の増殖を引き起こし、扁平上皮癌や未分化小細胞癌を誘発する可能性があります。非喫煙者も肺がんを発症する可能性がありますが、腺がんの方が一般的です。タバコは燃えると発がん物質を放出します。

2. 大気汚染

3. 職業上の要因：ウラン、ラジウムおよびその誘導体、発がん性炭化水素、ヒ素、クロム、ニッケル、銅、スズ、鉄、コールタール、ピッチ、石油、アスベスト、マスタードガスなどの放射性物質に長期にわたってさらされると、肺がん、主に扁平上皮がんと未分化小細胞がんを引き起こす可能性があります。

4. 慢性肺疾患：結核、珪肺、塵肺などは肺がんと併存する可能性があります。これらの場合の癌の発生率は、普通の人よりも高くなります。さらに、肺気管支の慢性炎症、肺線維症、瘢痕病変により、治癒過程で扁平上皮化生または過形成が発生する場合があります。これを踏まえると、場合によっては癌に発展する可能性もあります。

5. 人体の内部要因：家族遺伝、免疫機能の低下、代謝活動、内分泌機能障害など。