子宮内膜がんの初期症状の紹介

婦人科腫瘍について話すとき、ほとんどの女性はまず子宮内膜がんを思い浮かべます。なぜなら、子宮内膜がんは女性に最も多く見られる悪性腫瘍だからです。しかし、世界保健機関は過去数年間に女性の主な疾病に関する統計を実施し、子宮内膜がんの発症率が徐々に増加しており、その発症率は子宮頸がんの発症率を上回る「超過速度」で進行していることを発見した。発症年齢は58～61歳から45歳に低下し、生殖器悪性腫瘍の20～30％を占めています。

子宮内膜がんには、エストロゲン依存性とエストロゲン非依存性の 2 種類があります。エストロゲン依存性子宮内膜がんはより一般的であり、その発生はエストロゲンに関連しています。体内のエストロゲンが多すぎて、バランスをとるためのプロゲステロンが不足すると、子宮内膜が制御不能に成長し、前癌病変または癌になります。

子宮内膜がんの患者のほとんどには明らかな臨床症状が見られます。

女性の子宮は子宮体と子宮頸部で構成されています。子宮は子宮内膜に覆われた中空の臓器です。思春期から子宮内膜の厚さと構造が周期的に変化し、女性の毎月の月経を引き起こします。これは子宮内膜が卵巣などの臓器から分泌されるホルモンの影響を受けるためです。人体自身の要因と外部要因の影響により、子宮内膜は損傷を受けます。損傷した子宮内膜細胞は正常な細胞とは異なり、より速く増殖し、体の正常な細胞組織に害を及ぼします。腫瘍はこのようにして形成されます。この腫瘍は子宮の内膜組織から発生するため、子宮内膜がんと呼ばれます。子宮内膜がんの患者の大多数は、不規則な膣出血、閉経後の膣出血などの明らかな臨床症状を示し、子宮内膜がんは通常、他の組織にゆっくりと転移するため、子宮内膜がん患者の 75% は早期病変を有します。

子宮内膜がんのごく初期の段階では、異常を感じないこともありますが、病気が進行するにつれて、以下のような異常な症状が現れることがあります。

1. 月経不順。最も一般的な症状は不規則な膣出血で、出血量は多いときもあれば少ないときもあり、また清潔でない場合もあります。出血量は最初はそれほど多くありません。病気が進行するにつれて出血量が増えますが、大量出血はまれです。まだ閉経に達していない患者は、月経量の増加、月経期間の延長、月経の断続的な発生を経験する場合があります。閉経を迎え、医学的には閉経後不正性器出血と呼ばれる膣出血がある人は、まず子宮内膜がんの可能性に注意する必要があります。

2. 異常な白帯下。少数の人では膣分泌物の増加がみられますが、初期段階では薄い血のような症状が出ることがあります。末期になると、感染症も加わり、悪臭を伴う膿のような分泌物が出ることがあります。

3. 痛み。子宮内膜がんは、一般的に痛みを引き起こしませんが、末期になると周囲の臓器や神経を侵したり、腫瘍が大きくなって圧迫症状を引き起こし、下腹部や腰、脚、足など体のさまざまな部分に痛みを引き起こすことがあります。

4. 末期になると、体重減少、発熱、全身倦怠感、顔色不良、貧血などの症状が現れることがあります。これを悪液質と呼びます。

不正出血は子宮内膜がんを意味しますか？

この記述は間違いです。不正性膣出血の原因としては、膣炎、子宮頸部炎、子宮内膜炎、流産、子宮筋腫、婦人科腫瘍、内分泌疾患などさまざまなものが考えられますが、不正性膣出血のほとんどの症例は子宮内膜がんではありません。多くの女性が時々不正出血を経験しますが、実際に子宮内膜がんを発症する女性はほとんどいません。したがって、不正性膣出血が起こった場合、あまり神経質になったり、深刻な脅威として扱ったりしないでください。しかし、だからといって無視していいというわけではありません。安心するためには、病院に行って出血の原因を調べなければなりません。