奇形腫は卵巣の生殖細胞から発生します。 1 つは嚢胞性成熟奇形腫で、これは良性です。もう一つのタイプは悪性奇形腫で、悪性成分を含んでいます。良性奇形腫には、皮膚、毛髪、歯、骨、神経組織など、さまざまな成分が含まれることがあります。神経組織の一部が完全に発達していない場合、悪性奇形腫に変化します。この奇形腫は悪性度が高いですが、治療後の予後は良好です。 奇形腫と診断された場合は、手術の遅れによる良性奇形腫の悪性化を避けるために、早期に外科的切除を行う必要があります。また、腫瘍の感染、破裂、出血、合併症を防ぐこともできます。奇形腫手術の重要なポイントは、腫瘍を完全に除去することです。卵巣腫瘍と精巣腫瘍の場合、片方の卵巣または片方の精巣が摘出されます。仙尾骨奇形腫の場合、腫瘍の再発を引き起こす可能性のある残留多能性細胞を避けるために、尾骨も同時に除去する必要があることが強調されます。 奇形腫の予後は、初回診断時の年齢、腫瘍の位置、悪性転化の発生率、治療結果などの要因と密接に関連しています。初回診断時の年齢が若いほど、悪性腫瘍の発生率は低くなります。その中で、潜在性奇形腫の悪性度は最も高く、71.4%に達します。混合型は46.7%で、顕性型はわずか9.4%です。 腫瘍の完全な除去と術後の再発および悪性転化の減少は、奇形腫のもう一つの主要な予後因子です。悪性奇形腫の場合でも、完全な外科的切除は長期生存の基本的な保証となります。現在、悪性奇形腫を完全に切除し、包括的な治療を受けた患者の3年生存率は50%に達し、5年生存率は35%である一方、手術中に腫瘍が残存または再発した患者の生存率はわずか3%です。その中で、精巣や卵巣など完全に切除しやすい部位の悪性奇形腫の生存率は、後腹膜や仙尾部の悪性奇形腫の生存率よりも有意に高いことが知られています。その中で、潜在性仙尾部悪性奇形腫の予後は最も悪く、生存率はわずか 8% です。 |
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