下肢静脈血栓症と静脈瘤の違い

人生において、下肢静脈血栓症と静脈瘤はどちらも非常に一般的な病気です。これら 2 つの病気の症状には多くの類似点があるため、混同しやすいです。病気の誤診の結果は非常に深刻です。それでは、下肢静脈血栓症と静脈瘤の違いを見てみましょう。

下肢静脈瘤とは、下肢の表在静脈が拡張し、長くなり、曲がって塊になる病気で、末期には慢性の潰瘍を合併することもあります。この病気は中年の男性、または重い荷物を扱ったり長時間立ったまま仕事をしたりする人によく見られます。この病気は、破裂する前は中医学の「筋肉腫瘍」の範疇に属し、破裂後は「心痛」の範疇に属します。下肢静脈瘤は静脈系の最も重要な病気であり、四肢の最も一般的な血管疾患の 1 つです。四肢の血管疾患のほとんどの場合、静脈瘤とその合併症、特に潰瘍が原因です。

一般的に、最も高い発生率は中年および若年成人に発生します。初期の臨床症状では、患肢の痛み、疲労感、重さなどの症状のみが見られ、表在静脈がわずかに拡張して露出します。後期になると、静脈うっ血により栄養障害や色素沈着が起こり、足やブーツの周囲に長期間治りにくい潰瘍や下肢潰瘍が発生することがあります。これらは、漢方医学では「臁尿」「裙边尿」「老腐足」などと呼ばれています。

下肢静脈血栓症は、ふくらはぎの静脈還流圧の低下につながるさまざまな原因によって引き起こされ、血栓症につながります。下肢や骨盤、腹部の手術、重度の外傷、急性感染症、悪性腫瘍、心臓病の患者によく発生します。さまざまな原因により、ふくらはぎの静脈還流圧が低下し、血液粘度が上昇し、血小板が増加し、血液凝固能が高まります。血管内皮がわずかに損傷すると、フィブリンが沈着して拡大し、血管腔が閉塞します。

深部静脈における血液凝固異常をいい、下肢の静脈逆流障害の病気です。血栓症は通常、固定中に発生し、特に大規模な整形外科手術中に発生します。整形外科の患者の中には、手術は成功したものの、ベッドから起き上がって数日後に突然亡くなった人もいます。患者は整形外科手術後に深部静脈血栓症を発症し、血栓の剥離による肺塞栓症で死亡したことが判明した。一度発症すると特別な治療法はありません。いわゆる下肢深部静脈血栓症は、さまざまな原因により静脈腔内に血栓が形成されることを指します。

これら 2 つの病気の症状は似ていますが、本質的には異なるため、鑑別診断をしっかり行う必要があることがわかります。