骨肉腫の診断の難しさを克服する方法

骨肉腫が重篤な場合、必ず個人の安全に影響を及ぼします。骨肉腫は発症後に症状が現れにくい病気であり、早期診断が治療や予後に非常に重要であるため、患者は細心の注意を払う必要があります。そこで、以下では骨肉腫の診断の難しさを克服する方法を紹介します。困っている友人たちの助けになれば幸いです。

骨肉腫は病理診断において常に難しい点であり、研究のホットな話題となっています。現在、骨肉腫を診断するための主な方法は、患者の臨床症状、画像変化、病理形態学的症状です。新しい化学療法薬と外科的アプローチの変更により、骨肉腫患者の生存率は向上しました。現在、研究者らは一連の分子マーカーを研究しているが、骨肉腫の診断率を向上させ、患者の予後を改善できる特定の分子マーカーはまだ存在しない。骨肉腫を診断するためのより効果的な方法のいくつかを以下に示します。

1. 臨床症状

骨肉腫の病歴は通常 1 ～ 3 か月です。局所的な痛みは初期症状であり、しこりが現れる前に発生することがあります。最初は断続的な痛みですが、徐々に特に夜間に持続的な激しい痛みに変わります。骨端の関節付近の腫瘍は大きく、硬さ、圧痛、局所の高熱、拡張した静脈を呈し、時には触知可能な脈動を呈します。病的骨折の可能性があります。

2. 骨肉腫のX線検査

1. 海綿骨と骨髄腔の変化 骨肉腫の最も特徴的な変化は骨の過形成であり、その中でも腫瘍誘発性の骨新生が重要な特徴であり、反応性骨過形成と混在しています。 X線写真では骨の硬化と白化が見られます。骨幹端海綿骨および骨髄腔の変化は以下のとおりです。①すりガラス密度の均一な増加。 ② 霧状、斑状または塊状の腫瘍の新生骨形成。 ③ 反応性骨硬化症④ 骨の破壊

2. 皮質骨変化の初期段階では、骨に骨溶解性破壊が起こり、骨密度が低下し、ふるいのような薄い半透明の線として現れます。その後、骨溶解部に腫瘍骨が形成され、皮質表面が凹凸になり、骨密度が増加します。

3. 骨膜反応。

3. 骨肉腫のCT検査

腫瘍を正確に表示し、単純スキャンでさまざまな程度の骨破壊を示し、不規則な皮質肥厚や骨硬化も表示できます。骨膜増殖症は高密度として現れ、腫瘍が髄腔に侵入し、低密度の髄内組織の密度が増加し、広がる傾向があります。スキップ転移が形成される場合、それは骨皮質の中断を示します。強化CTスキャンでは軟部組織の境界を明瞭に表示し、腫瘍と近くの大血管との関係を示すのに役立ちます。

病理学的検査

病変の臨床所見および画像所見が典型的な骨肉腫を示唆する場合、診断を確認するために生検が行われることがよくあります。外科的治療の前に生検が必要です。一般的に、適切な生検手順に従わないと、治療結果が悪くなる可能性があります。生検部位の選択は、その後の四肢温存手術にとって非常に重要です。最終手術中に穿刺管を除去できるように、穿刺点は最終手術の切開線上に配置する必要があります。したがって、生検は、外科的治療が行われる病院の最終外科医またはその助手によって実施されることが推奨されます。

骨肉腫の検査は、臨床検査、画像検査、病理検査を組み合わせるという原則に従う必要があり、生検による病理学的証拠を得ることによってのみ確定診断を行うことができます。これまでのところ、早期診断に使用できる非常に特異性の高い腫瘍マーカーは発見されていません。しかし、新しい画像診断法によって骨肉腫の診断精度は大幅に向上しました。 X 線検査により、ほとんどの骨肉腫の質的診断が可能です。これらの検査方法を適切に使用することで、早期診断の可能性が高まり、治療を導くための正確な外科的段階の決定が容易になります。