片側甲状腺摘出後の浮腫の原因は何ですか?

甲状腺がんは臨床診療においてよく見られる内分泌腫瘍です。甲状腺がん患者の片側切除後の浮腫の一般的な原因には、神経損傷、切開部感染、リンパ還流の阻害、術後血腫などがあります。

1. 神経損傷: 手術中、甲状腺がんの患者は首にある多くの重要な血管を結紮または縫合する必要があり、その際に両側の神経が引っ張られたり損傷したりする可能性があります。これにより、手術後に片側に浮腫が生じ、ときには声がかすれることがあります。通常、回復期間が経過すると、神経浮腫は自然に吸収され回復します。

2. 創傷感染：手術後に創傷感染や周囲膿瘍が発生すると、甲状腺がん患者では片側切除浮腫を引き起こす可能性があり、切開部の皮下浮腫や圧痛、さらに切開部からの発赤、腫れ、結節、膿の溢れを伴います。縫合糸は速やかに除去し、排液を行う必要があります。排水チューブが詰まらないように注意してください。同時に、セフロキシムアキセチル、アモキシシリンなどの抗生物質を使用して感染を抑制する必要があります。

3. リンパの流れの阻害：手術中に両側のリンパ節を切除すると、術後のリンパの流れが阻害され、術後浮腫が生じ、しびれを伴うことがあります。多くの場合、症状を緩和するためにリンパ節郭清が行われます。

4. 術後血腫：手術中に出血が完全に止まらなかったり、血管を結紮するために使用した縫合糸が術後に外れたりすると、術後血腫が発生する可能性があります。血腫が小さい場合は、セフトリアキソンナトリウム、オフロキサシンなどの抗生物質で治療できます。血腫が大きく、保存的治療が効果がない場合、血腫を取り除くために、早めに切開排膿を行う必要があります。

手術後、患者は適切な首の機能訓練を実施し、定期的に甲状腺機能と超音波検査を受けることができます。腫瘍の再発の兆候が見つかった場合は、速やかに治療を開始する必要があります。同時に、患者は幸せな気分を保ち、休息に注意し、夜更かしを避ける必要があります。