骨肉腫の複数の診断方法

骨肉腫は患者の身体的および精神的健康に影響を及ぼすだけでなく、重症の場合は生命の安全を脅かすこともあります。骨肉腫を完治させるためには、科学的な医学的診断と治療法が非常に重要です。現在、臨床現場では骨肉腫の診断方法が数多く存在します。以下では、骨肉腫のさまざまな診断方法について詳しく説明します。

骨肉腫は、間葉系組織から発生する原発性の悪性骨腫瘍であり、その発生率は原発性骨腫瘍の中で第 2 位です。最も一般的な年齢は 10 歳から 25 歳で、女性よりも男性の方がわずかに罹患する可能性が高くなります。最も一般的な疾患部位は長骨の骨端であり、最も一般的には大腿骨遠位部と脛骨近位部です。骨肉腫は悪性度が高く、早期に肺転移を起こしやすく、予後が悪い。一般的な診断方法は次のとおりです。

1. 骨肉腫の臨床症状の診断方法

1. 痛み：骨膜の牽引によって起こります。特徴: 軽度から重度。断続的から連続的へ;夜間の痛み;安静時の痛み。

2. しこり：硬さが異なる局所的なしこりがある場合があります。患部では皮膚温度の上昇や静脈の膨張が起こることがあります。

3. 機能障害：関節の動きが制限される。

4. 病的骨折

5. 貧血、体重減少、食欲不振などの悪液質の症状。

2. 臨床検査による診断方法

アルカリホスファターゼなどの臨床検査は骨肉腫の診断と予後に深く関係していることが報告されています。患者によっては、アルカリホスファターゼ値の上昇、赤血球沈降速度の増加、白血球数の増加がみられる場合があります。患者は術前化学療法を受ける前に検査を受ける必要があり、化学療法中は血液検査、肝臓と腎臓の機能、アルカリホスファターゼの変化を定期的に監視する必要があります。近年、多くの研究により、miR-21、miR-199a-3p、miR-29などのmiRNAの末梢血または組織中のレベルが骨肉腫のステージ、重症度、予後を効果的に予測できることが示されています。

2. 画像検査による診断方法

1. X 線検査 (最も重要な画像検査方法) 長骨の骨端線端に外側骨溶解または骨形成、またはその両方の変化があり、形状が異なり、不明瞭な形状を呈している。皮質骨の破壊と腫瘍骨の形成;骨膜反応：コッドマン三角形、「日光放射」など。胸部X線検査：肺転移を早期に発見するのに役立ちます。

2. CTでは腫瘍内部の骨破壊の状態や骨化の程度が分かります。強調後、腫瘍の血液供給、腫瘍と隣接血管の関係、骨と軟部組織の範囲も表示できます。

3. MRI は軟部組織を鮮明に表示できるため、術前化学療法の効果を評価する上で非常に重要です。軟部組織への腫瘍浸潤の程度、骨髄腔への腫瘍浸潤の程度、スキップ病変の検出などを表示できます。

4.DSA は、腫瘍の血液供給を特定し、介入治療を行うための基準を提供します。

5.ECTとPET-CTは腫瘍と転移病変の大きさを判定できます。条件が許せば、PET-CT は補助的な腫瘍ステージング、疾患診断、および有効性評価のために検討できます。

上記の臨床症状、対応する臨床検査指標の異常な結果、および異常な画像変化を示す患者は、専門的な骨腫瘍診断および治療センターに紹介されて治療を受ける必要があります。骨肉腫が疑われるすべての患者に対する標準的な診断手順には、臨床症状、身体検査、臨床検査（血液検査、アルカリホスファターゼなど）、原発病変の画像検査（病変のX線、MRI、CTスキャン）、骨スキャンが含まれ、最終診断には病理学的診断が必要です。