骨肉腫の主な鑑別診断

骨肉腫は無視できない整形外科腫瘍疾患です。友人が手足に頻繁に痛みや赤み、腫れを感じるようになったら、骨肉腫にかかっていないか注意する必要があります。治療過程において、骨肉腫の科学的な鑑別診断は、その後の治療計画を選択する上で大きな助けとなります。では、骨肉腫の主な鑑別診断は何でしょうか?一緒に学んでいきましょう。

軟骨肉腫病変の臨床症状は非特異的です。多くの場合、ゆっくりと進行する痛みとして現れます。しこりが感じられることもあります。腫瘍が神経根、馬尾、または脊髄に及ぶと、対応する神経学的損傷の症状を引き起こす可能性があります。中心性軟骨肉腫を診断する場合、臨床データと画像データが他の要素よりも重要です。同じ組織学的所見を示す軟骨腫瘍は良性の場合も悪性の場合もあり、年齢、場所、症状、画像、骨スキャン、CT などの観点からその特徴を考慮する必要があります。

診断の観点から見ると、軟骨肉腫は低悪性度および中悪性度腫瘍と高悪性度腫瘍の 2 つのカテゴリに分類できます。軟骨肉腫はどのように診断されますか?低悪性度または境界悪性度の軟骨肉腫は、良性の軟骨腫と非常によく似ています。その診断は病理学的検査のみに基づくことはできず、臨床的証拠の裏付けが必要です。グレード 2 および 3 の軟骨肉腫は、顕微鏡検査によって個別に診断できます。

その反対に極端な場合、病変は重度に石灰化し、密な不透明な領域として現れ、骨芽細胞病変との区別が困難になります。 MRI と CT は、骨や軟部組織における軟骨肉腫の浸潤の程度を明らかにするのに役立ちます。さらに、軟骨肉腫は MRI T1 強調画像では低信号として現れ、T2 強調画像では高信号として現れます。軟骨肉腫の診断には特異性に欠けるものの、この MRI 所見は、単純レントゲン写真で点状の石灰化として現れる病変の軟骨の性質を定義するのに役立ちます。 CT は、単純レントゲンや MRI では発見できない点状の石灰化を検出するのに役立ちます。

多発性軟骨腫および軟骨腫症では、軟骨腫はかなりの大きさに成長し、成人期にも成長し続け、活発に増殖する組織学的症状を特徴とします。中心性軟骨肉腫に変化する可能性がかなり高いため、成人期に軟骨腫症の症状や画像が変化した場合には、中心性軟骨肉腫の可能性を疑い、直ちに生検を行って診断を確定する必要があります。

骨肉腫の主な鑑別診断を理解して初めて、病気になったときにタイムリーな診断と治療措置を講じることができ、最適な治療時期を逃さず、骨肉腫患者に過度の損害を与えることを避けることができます。できるだけ早く骨肉腫を避けることが重要です。