骨肉腫のリスク要因は何ですか?

骨肉腫は悪性腫瘍です。多くの患者にとって、この病気にかかっていることを知ることは死刑を宣告されるようなものです。病院に行くと切断手術を受けなければなりません。この情報の非対称性により、患者は治療に最適な時期を失い、命を救う絶好の機会を失ってしまいます。以下では、骨肉腫の高リスク要因について詳しく見ていきます。

1 臨床的には、骨肉腫の原因は明らかではありません。患者によっては骨肉腫の症状を呈しますが、主な誘発因子は外傷や刺激、ウイルス感染であり、これらが骨肉腫に直接つながります。

2 骨肉腫の発生には遺伝的要因のほか、患者の放射性物質への曝露やウイルス感染なども関係します。骨肉腫が発生すると、良性腫瘍の悪性化によって引き起こされるため、患者は二次的な症状を起こしやすい傾向があります。原発性骨肉腫は遺伝と関係があります：①網膜芽細胞腫患者の骨肉腫発症リスクは一般集団の約2000倍高くなります。これは、網膜芽細胞腫遺伝子（Rb 遺伝子）が 13 番染色体の長腕（13q14）に位置する腫瘍抑制遺伝子であるためです。この遺伝子の欠失または不活性化が網膜芽細胞腫の直接的な原因であり、網膜芽細胞腫を伴う散発性または関連性骨肉腫の場合、Rb 遺伝子が欠失することがよくあります。両眼性網膜芽細胞腫の場合、約 12% の症例で骨肉腫が発生し、骨肉腫症例の 70% 以上で Rb 遺伝子産物の機能的不活性化が見られます。 ② 散発性症例では、17番染色体短腕に位置する別の腫瘍抑制遺伝子p53に変異がある場合が多く、p53遺伝子変異を有するリ・フラウメニ症候群の家系では骨肉腫の発生率が著しく増加します。骨肉腫の45%はp53遺伝子に変異が見られます。

3 骨肉腫の発症機序は今のところあまり明らかではありませんが、骨肉腫の症状は主にある種の原始的な細胞群によるものです。臨床現場では、患者はいくつかの検査方法を通じて病気をさらに診断することができます。一度診断されたら、時間を捉えて治療しなければなりません。

骨肉腫は、他のヒト腫瘍と同様に、原因やメカニズムが不明であり、その病因は非常に複雑です。内部要因としては、体質説、遺伝説、内分泌説などがあります。外的要因には、化学物質、内外放射線、慢性炎症刺激説、ウイルス感染説などがあります。パジェット病、骨巨細胞腫、線維性異形成などの他の良性骨腫瘍も骨肉腫を引き起こす可能性があり、中年以降の患者によく見られます。

注: 上記は骨肉腫の原因です。誰もが人生のできるだけ早い段階で骨肉腫の発生を予防することが推奨されます。同時に、患者は過度に心配せず、病気を積極的に治療するという楽観的な姿勢を維持する必要があります。