高齢者の舌がんに対する薬物療法の分析

高齢者は病気にかかりやすい集団です。人体のさまざまな臓器は老化により、年々抵抗力が低下し、さまざまな病気を引き起こします。高齢者は特別な集団です。彼らと若者の間には薬の使用や病気の治療法に違いがあり、一般化することはできません。舌がんは耳鼻咽喉科腫瘍の中でも一般的で、罹患率の高い疾患です。今日は、高齢者の舌がんに対する薬物治療の問題についてご紹介します。

伝統的な中国医学による治療: 伝統的な中国医学は、外科的治療、放射線療法、化学療法の欠点を補うことができます。放射線療法と化学療法の効果を強化するだけでなく、放射線療法と化学療法の有害な副作用を排除することもできます。

舌がんは悪性腫瘍の範疇に属するため、舌がんの臨床治療は主に外科的治療であり、薬物療法はあまり効果的ではありません。一般的には、原発巣切除と頸部リンパ節郭清を行い、手術の前後に放射線療法または化学療法と生物学的免疫療法を組み合わせる必要があります。

早期の高分化舌がんは、放射線療法、単純な外科的切除、または凍結療法で治療できます。進行した舌がんは、さまざまな状態に応じて、放射線治療と手術、または3重療法（化学療法、手術、放射線治療）または4重療法（3重療法と伝統的な漢方薬または免疫療法）を用いた包括的な治療を行う必要があります。

生物学的免疫療法：DC-CIK生物学的免疫療法技術による臨床治療では、腫瘍細胞を特に処理するヒト免疫システムの2つの特別な機能細胞がヒト末梢血から分離されます。1つはDC細胞で、腫瘍細胞を積極的に検索して識別し、免疫活性細胞に情報を送信して免疫反応を活性化し、身体の免疫力を高め、腫瘍の発生と拡散を抑制できる「レーダー」のような働きをします。もう 1 つは CIK 細胞で、正常な組織を傷つけることなく腫瘍細胞を正確かつ標的を絞って殺すことができる「ミサイル」のようなものです。同時に、残留病変や微小転移病変を除去するのに特に優れており、がん細胞の再発や転移を効果的に防ぎます。

生物学的細胞治療技術はDC-CIK細胞治療を使用します。 DC 細胞は体の免疫反応の開始因子であり、長期にわたる強力な特異的抗腫瘍免疫反応を誘導することができます。 CIK 細胞は、非特異的免疫殺傷によって腫瘍患者の微小な残存病変を除去することができます。したがって、腫瘍抗原を搭載した DC と CIK、つまり DC-CIK 細胞の有機的な組み合わせは、特異的および非特異的な二重の抗腫瘍効果を生み出すことができます。両者は一定の相補効果を持ち、併用することで「1+1>2」の治療効果が得られます。 DC-CIK抗癌細胞実験では、DC-CIK細胞の癌細胞殺傷活性はCIK細胞より有意に高く、血球分離器を用いたPBMC採取法で培養したDC-CIK細胞の癌細胞活性と同等であることが示されました。

放射線療法：進行した舌がんの手術前後の補助治療として使用できます。

手術：舌がんの主な治療法。 T1 の場合、病変から 1 cm 以上離れた場所でくさび形に切除し、直接縫合することができます。 T2-T4 の場合、舌の部分切除または完全切除を行う必要があります。舌は咀嚼や発声に重要な器官であるため、舌の半分以上が欠損している場合は同時再建を行う必要があります。

一般的な外科的予防的感染予防には、スルホンアミド（コトリモキサゾールなど）や、主にグラム陽性菌に作用する薬剤（エリスロマイシン、ペニシリンなど）が使用されます。手術範囲が広く、同時に骨移植や複雑な修復を行う手術では、通常、併用療法が使用されます。最も一般的に使用されるのは、グラム陽性菌に作用する薬剤（ペニシリンなど）+グラム陰性菌に作用する薬剤（ゲンタマイシンなど）+嫌気性菌に作用する薬剤（メトロニダゾールなど）です。手術前後の重篤な感染症、大きな手術創、複雑な修復方法を有する患者に対しては、臨床検査と薬剤感受性試験に基づいて効果的な抗生物質を選択することができます。

化学療法: 化学療法は手術の前または後に使用できます。副作用が重いため、血球数などを注意深く観察しながら医師の指導の下で使用する必要があります。T1 および T2 舌がんの場合、凍結療法が考慮される場合があります。