舌がんの診断におけるゴールドスタンダードは何ですか?

舌がんの診断におけるゴールドスタンダードは何ですか?舌がんの発生は、患者の日常の食生活や習慣と密接に関係しています。不健康な食生活も舌がんの主な原因の一つであると言えます。現代の食生活の不衛生さも舌がんの発生率増加につながっています。では、舌がんはどのように診断するのでしょうか?舌がんの診断におけるゴールドスタンダードは何ですか?

（—）臨床症状

舌がんの初期症状は明らかでないことが多いです。発症当初は痛みがなく、わずかに隆起した、または破れていない結節が現れることがありますが、気づかれない場合が多くあります。

1) 局所症状: 最初は局所組織の肥厚の斑、小さな粘膜結節、びらん、または亀裂として現れ、徐々に結節やしこりを形成します。しこりの中央に、縁がわずかに盛り上がった潰瘍が現れることがあります。この場合は、軽い痛みが生じるか、症状が現れないことがあります。最もよく発生する部位は舌の中央1/3の外側縁で、約90%を占めます。次いで舌の根元、舌腹、舌の奥が続き、舌先が最も一般的ではありません。

2) 痛みと運動障害。病変は周囲の組織に深く浸透して潰瘍化し、激しい痛み、口臭、よだれ、舌の運動障害を引き起こし、発話や嚥下に影響を及ぼします。がんが口底と舌全体に及んでいる場合、舌は完全に固定され、口を開けることが困難になります。

3) 二次感染。末期になると、感染症、組織壊死、出血、栄養障害、誤嚥性肺炎などの合併症が起こることが多いです。

4) リンパ節転移：舌がん患者の約3分の1に頸部リンパ節転移が見られます。

2. 臨床検査

（１）生検：舌の疑わしい病変に対して、掻爬、咬合、または切開による生検を実施します。陽性率を高めるために、健康な組織も含めて腫瘍の端をクランプすることをお勧めします。

（２）リンパ節生検：この病気では、リンパ節転移が早期に起こり、特に頸部、顎下腺、顎二腹リンパ節に多く発生します。頸部リンパ節が腫大している患者では、必要に応じてリンパ節生検を行う必要があります。