舌がん手術後の注意点

舌がんが遅れて発見された場合、または進行した段階に達した場合、最も一般的な治療法は手術です。舌がんの手術を受けた患者は術後のケアを無視できず、注意すべき点が数多くあります。では、舌がんの手術後、家族として患者をどのようにケアすればいいのでしょうか。また、ケアの過程ではどのような予防措置を講じるべきでしょうか。

以下に舌がんの手術後にとるべき注意事項を紹介します。

1. 枕を使わずに横になり、頭を健康な側に傾け、大胸筋の血管柄が引っ張られないように首にブレーキをかけます。手術後24時間は、誤嚥性肺炎や床ずれを防ぐために、患者を半座位にし、背中をたたき、頻繁に寝返りを打たせ、室温を22～25℃に保つ必要があります。

2. 気道を開いた状態に保つために、バイタルサインの変化、特に呼吸を注意深く観察します。気管切開を行う場合は、閉塞や窒息を防ぐために、適時に痰を吸引するように注意してください。気管カフを丁寧にケアし、2 時間ごとにカニューレを通して α-キモトリプシン + クロラムフェニコールの点眼薬を投与します。超音波噴霧吸入療法と背部パッティングは痰の排出に役立ち、患者が効果的に痰を排出できるように導くことができます。

3. 排水チューブが外れたり、ねじれたり、漏れたりしないように、排水チューブが詰まっていないかどうかを確認します。排液の色、質、量を記録し、異常があればすぐに医師に報告してください。

4. 手術後の皮弁の生着状況を観察し、皮膚温度計で温度を測定します。手術後72時間経過しても皮膚フラップが青白く、皮膚温度が2～3度未満の場合、動脈血供給が不十分であることを意味します。皮膚フラップが暗赤色で、皮膚温度が 3 ～ 5 度未満の場合、ほとんどの場合、静脈逆流障害が原因です。患者を医師に報告し、医師は血管を拡張して皮弁への血液供給を改善するために、低分子量デキストランまたは複合ダンシェン溶液500mlを点滴で投与する必要があります。

5. 治療後も、傷が完全に治るまで患者を観察し続け、口腔を清潔に保つ必要があります。もっと食べることが奨励されます。

6. 適切な退院指導を行う。自己検査の知識に関する指導を提供し、定期的な検査の重要性を説明します。

舌がんの手術後は、食事にも注意する必要があります。

1. 手術後の初期段階では、一般的に食事が困難です。主に液体または半液体の食品を食べ、その後徐々に通常の食事に移行することができます。牛乳をもっと飲み、乳製品や大豆製品をもっと食べ、レンコンパウダー、新鮮な果物、魚、卵、牛肉などをもっと食べて、油分、タンパク質、ビタミンを補給し、栄養を促進し、体力を高め、免疫力を高めることができます。

2. 食事は主に新鮮で消化しやすく、高品質のタンパク質、ビタミン、ミネラルが豊富なものにしてください。新鮮な野菜と果物は毎食に欠かせません。カリフラワー、キャベツ、ブロッコリー、アスパラガス、豆、キノコ、ナマコ、サメなど、特定の抗がん作用がある食品をもっと食べましょう。

3. クラゲ、海藻、ムール貝、ナマコ、アワビ、イカ、昆布、スッポン、小豆、大根、ナズナ、ヒシ、シイタケなど、固まりを柔らかくして分散させる効果のある食品を選びましょう。ただし、このタイプの食品は脂っこく、脾臓や胃にダメージを与えやすいです。食欲がないときや発熱があるときは、食べる量を減らしてください。

4. 体型に応じて異なる食品を選びます。脾臓や胃が弱く、気力が足りない人は、ハトの子、ウズラ、卵、ナツメ、リュウガン、ショウガ、ニンニクなどを食べるといいでしょう。