神経膠腫を素早く治療する方法

神経膠腫は男性に多く見られ、特に多形性神経膠芽腫と髄芽腫は女性よりも男性にかなり多く見られます。原発性悪性脳腫瘍の発生率は年々増加しており、年間増加率は約 1.2% です。神経膠腫が発見されたら、すぐに治療しなければなりません。神経膠腫を早く治療するにはどうすればいいでしょうか?

1. 手術

原則としては、神経機能を温存しながら、腫瘍を可能な限り除去することです。腫瘍が初期段階で小さい場合は、腫瘍を完全に除去するように努めるべきです。前頭葉または側頭葉にある大きな腫瘍の場合は、腫瘍を除去するために葉切除術を行うことができます。腫瘍が大脳半球の 2 つ以上の葉に及んで片麻痺を引き起こしているが、基底核、視床、反対側には浸潤していない場合は、半球切除術を行うこともできます。

腫瘍が運動領域と言語領域に位置しているが、明らかな片麻痺や失語症がない患者の場合、重篤な後遺症を避けるために神経機能の維持と適切な腫瘍の除去に注意を払う必要があります。側頭筋減圧術や頭蓋骨切除術と同時に行うことができます。あるいは、生検のみの後に減圧手術を行うこともあります。視床腫瘍が第三脳室を圧迫して閉塞した場合は、シャント手術を行うことができます。そうでない場合は減圧手術を行うことができます。

脳室腫瘍は、重要でない機能領域から脳組織を切断して脳室に入り、腫瘍を可能な限り除去して脳室閉塞を軽減することで治療できます。危険を防ぐために、腫瘍に隣接する視床下部や脳幹を損傷しないように注意する必要があります。切除可能な小さな結節性または嚢胞性の脳幹腫瘍を除き、頭蓋内圧亢進のある患者はシャント手術を受けることができます。

重篤な症状のある患者の場合、テント上腫瘍はまず脱水薬で治療するとともに、検査と診断をできるだけ早く行い、その後に外科的治療を行う必要があります。後頭蓋底腫瘍は、まず脳室ドレナージで治療し、その後、病状が改善して安定した後に外科的治療を行うことができます。

2. 放射線療法

神経膠腫の種類によって、放射線療法に対する感受性は異なります。一般的に、分化度の低い腫瘍は分化度の高い腫瘍よりも多く存在すると考えられています。放射線療法に対する感受性が最も高いのは髄芽腫であり、次いで上衣芽腫である。多形性膠芽腫は中程度の感受性しかなく、星細胞腫、乏突起膠腫、松果体細胞腫瘍などはそれよりもさらに悪性です。髄芽腫や上衣腫の場合は、脳脊髄液とともに拡散しやすいため、全脊柱管照射を含める必要があります。

3. 化学療法

脂溶性が高く、血液脳関門を通過できるため、脳神経膠腫に適した化学療法薬です。選択される薬剤は、依然として主に脂溶性のものである必要があります。

神経膠腫は、病気の重症度に応じてさまざまな治療法で治療できます。さらに、良い態度を維持することも必要です。良い態度も病気の治療の鍵となるからです。