腎癌の転移と播種

腎臓がんの転移は多種多様です。腫瘍は非常に大きいのに転移がないものもあれば、腫瘍は非常に小さいのに遠隔転移があるものもあります。病気が広がり転移する方法は3つあります。

1. 直接的な普及

直接拡散は腎被膜を通過して腎周囲組織に広がるか、腎静脈や下大静脈に侵入する可能性があります。腎盂に侵襲が及ぶと、臨床的に血尿が生じる可能性があります。同時に、腎臓がんは結腸、膵臓、副腎、腹膜、肝臓、脾臓などの周囲の組織にも侵入する可能性があります。

（II）リンパ節転移

腎臓がんの15%～30%はリンパ節を介して転移します。病気の左側は腎茎、前大動脈、左リンパ節に転移し、外側は腎門、前大静脈リンパ節、大動脈と下大静脈動脈の間のリンパ節に転移します。首の上方へ転移し、頸部リンパ節腫大などを引き起こすこともあります。

（III）血行性転移

腫瘍が腎静脈に侵入し、静脈内に癌血栓が形成され、それが肺、肝臓、骨などの遠隔部位に転移する可能性があります。同時に、癌血栓は腎静脈から内精静脈（精索静脈叢）、または卵巣静脈や内膣静脈へと逆行して広がり、精索、精巣上体、子宮広靭帯、膣、陰唇などへの転移を引き起こす可能性があります。腎静脈と下大静脈への癌細胞転移の発生率は、それぞれ20％と10％でした。