原発性肝癌の一般的な原因

原発性肝がんの原因はまだ特定されていません。一般的には、複数の要因の複合的な影響に関連していると考えられています。

1. ウイルス性肝炎および肝硬変

B型肝炎ウイルスと肝臓がんの関係を研究した結果、以下のことが判明しました。①肝臓がん患者の90%以上が血清中のB型肝炎マーカー陽性であった（対照群では約15%のみ）。 ② 肝臓がんの発生率が高い地域に住むHBs抗原陽性者は、陰性者に比べて肝臓がんを発症する確率が6～50倍高い。 ③分子生物学的研究により、我が国の肝臓がん患者の151.5%は単純統合HBV-DNAによるものであることが示されています。 ④ HBVのX遺伝子はHBVに感染した肝細胞の遺伝子発現を変化させ、発癌に関係している可能性がある。上記のことから、B型肝炎ウイルスは肝臓がんと密接な関係があり、肝臓がんの重要な危険因子であることが分かります。近年、C型肝炎と肝臓がんの関係が注目されています。私の国のデータによると、肝細胞癌患者の 5% ～ 8% が​​抗 HCV 陽性であるのに対し、対照群では 0% ～ 2% です。肝臓がんの多くは、HCV と HBV の同時感染によって発症します。 HCVと肝臓がんの関係は日本では非常に重要であるが、中国ではまだ確認されていない。

（ii）アフラトキシン

肝臓がんの発生率が高い地域、特にトウモロコシを主食とする南部地域での調査では、肝臓がんの発生率は穀物のアフラトキシン汚染と関係している可能性があり、また、アフラトキシンBiの代謝物であるアフラトキシンMiの人尿中濃度が非常に高いことが示されています。アフラトキシンBiは動物の肝臓がんに対する最も強力な発がん物質ですが、人間の肝臓がんとの直接的な関係を示す証拠はありません。

3. 飲料水の汚染

江蘇省啓東市では、溝水を飲む人の肝臓がん発症率は110万人当たり（60～101人）で、井戸水を飲む人の発症率は10万人当たり（0～19人）である。溝の水を飲んだ人の相対リスクは3.00でした。調査の結果、溝の水には藻類毒素を生成する藍藻類の一種が存在し、それが飲料水を汚染し肝臓がんを引き起こす可能性があることが判明した。

4. 遺伝的要因

発生率の高い地域では、肝臓がんは家族内、特に一緒に暮らしていて血縁関係のある人々の間で発生することがあります。肝炎ウイルスの垂直感染に関連している可能性もあるが、まだ確認されていない。

(V) その他

肝臓がんを引き起こす可能性があるその他の疑わしい発がん物質または発がん因子には以下のものがあります。

1. エタノール中毒。

2. ニトロソアミン。

3. 有機塩素系農薬等

4. 微量元素: 肝臓がんが蔓延している地域では、水、土壌、食物、人間の髪の毛、血液に銅と亜鉛が多く含まれ、モリブデンは少ないです。

5. 肝吸虫は胆管上皮の増殖を刺激し、胆管癌を引き起こす可能性があります。

6. 微量元素、性ホルモン、放射性物質、寄生虫、アルコール依存症、喫煙、遺伝的要因など。