神経膠腫の治療原則は何ですか?

神経膠腫は人間の健康を脅かす脳腫瘍です。この病気の患者は早期発見、早期治療を行い、最適な期間に病気をコントロールすることで回復のチャンスを得る必要があります。では、神経膠腫の治療原則は何でしょうか?早期予防と治療以外に何がありますか?以下に説明します。

神経膠腫の治療原則は、その悪性傾向により、単一の治療モデルでは良好な結果が得られないというものです。現在、神経膠腫の治療は主に手術、放射線療法、化学療法、標的療法、生物学的免疫療法を含む総合的な治療です。

神経膠腫の治療は、患者ごとに腫瘍の位置、大きさ、病理学的タイプが異なるため、個別化されます。病気の進行の歴史や、放射線療法や化学療法に対する耐性や感受性も異なります。したがって、個別化された治療計画でなければなりません。各人に合わせた具体的なプランが最善の選択肢です。すべての人を平等に扱うのは面倒だ。

神経膠腫の治療の基本原則は次のとおりです。

グレード I: 外科的切除後、観察が推奨され、理論的には治癒が可能です。

レベル II: 現時点では明確な治療基準はなく、外科的切除後にリスク要因を評価した後にのみ結論を導き出すことができます。

1. 年齢が40歳以上であるかどうか。

2. 腫瘍の直径が6cmを超えているかどうか

3. 腫瘍が正中線を越えて浸潤しているかどうか

4. 病理学的タイプ（枝が少ない？星型？枝が少ない、星型？枝が少ないということは予後が良いことを意味します）

5. 神経学的欠損があるかどうか

リスク要因が 2 つ未満の場合は、低リスクグループとみなされ、観察が主なアプローチとなり、腫瘍が進行した後にのみフォローアップ治療が行われます。

リスク要因が 2 つ以上ある場合、患者は高リスクグループに分類され、放射線療法、化学療法、または観察を受けることができます。高齢の高リスク患者には術後即時の放射線療法が推奨されます。

グレード III: 同時化学放射線療法を行う必要があります。まだ確定的な結論は出ていないが、悪性度が比較的高く、再発率も高いことから推奨されている。その後の 6 サイクルの補助化学療法を行うかどうかは、腫瘍の生物学的挙動、残存腫瘍の有無、および画像所見によって決まります。ロゼット増強または中心壊死性嚢胞変化がみられる場合は、その後 6 サイクルの補助化学療法を行うことが推奨されます。さらに、グレード III (AA、AO、AOA) の一部はグレード IV となる場合があります。

グレード IV: 多形性膠芽腫、GBM、同期化学放射線療法、+ その後の 6 サイクルの補助化学療法、ベバシズマブなどの分子標的療法が望ましい。