子宮筋腫の原因は何ですか?

線維腫は現在、真皮の表層に位置するカプセル病変です。境界が不明瞭で周囲の正常組織との差異が多く見られます。下側の境界は不明瞭で、上側の境界と真皮の表層は、さまざまなコラーゲン軟繊維に挟まれて徐々に境界域を形成することが多いです。それでは、以下に紹介する線維腫の原因は何でしょうか?

子宮筋腫の原因は様々ですが、腫瘍組織の表面層が互いに癒着してしまうことがあります。切断面は黄褐色またはその他の色をしています。光学顕微鏡下では、組織の過形成によって形成された軟線維細胞と成熟または弱いコラーゲン軟線維組織が見られます。腫瘍組織には不確実な拡大現象がある可能性があり、真皮表面の細胞はより複雑で変化しやすい。一部の腫瘍細胞には薄く染色された血漿と大きな病変があり、鉄を含むヘモジデリンが腫瘍細胞の深部と外側に沈着しています。病変上部の真皮には明らかな肥厚はなく、皮膚の突起は細長くなっています。時々、核分裂の断片化が見られますが、これは珍しいことではありません。

ウイルス感染にも関係しています。線維腫内には線維芽細胞と密接に接触した未熟な肥満細胞が多数存在します。線維芽細胞では発達し拡大した粗面小胞体が見られ、活発な機能を示しています。肥満細胞の増加が線維症の原因であると考えられています。

結節は被膜のない真皮に位置し、境界は不明瞭で周囲の正常組織と明らかに絡み合っています。下限は明確です。上境界と表皮の間には未熟なコラーゲン繊維で構成された「境界領域」が存在することが多いですが、腫瘍組織が表皮にしっかりと結合している場合もあります。切断面は灰白色、黄褐色、または暗褐色です。光学顕微鏡下では、増殖する線維芽細胞、組織球、内皮細胞、成熟または未熟なコラーゲン繊維組織が病変組織内に見られます。腫瘍組織内には、明らかに内皮細胞を伴う、不特定多数の拡張した毛細血管が見られる。一部の腫瘍細胞は空胞を伴う軽く染色された細胞質を有し、典型的な泡沫細胞（脂肪沈着物）となる。腫瘍細胞の内外にヘモジデリンの沈着が見られます。病変の中心より上の表皮には、明らかな増殖、アカンサス層の肥厚、皮膚突起の伸長が見られることが多いです。有糸分裂像が見られることもありますが、非典型的です。