卵管検査はタイミングが大切です！

子供は家族にとって希望と喜びの源ですが、不妊の家族にとって、子供を持つことは実に困難なことです。不妊に影響を与える要因の中で、女性に最も多く見られるのは卵管不妊です。不妊治療クリニックでは、患者が卵管検査を希望することがよくあります。しかし、すべての不妊女性が卵管検査を必要とするわけではありません。また、必要だとしても、卵管検査が最初のステップになるべきではありません。では、卵管の開通性を確認する適切な時期はいつでしょうか?

不妊症の診断と治療は、「4段階の検査法」としてまとめることができます。

（１）男性精液定期検査

（２）女性の骨盤検査

（３）女性の排卵モニタリング

（4）卵管の開通性を確認する。

なぜ卵管検査が最後のステップなのでしょうか?

1. 最初の3項目は非侵襲的な検査であり、比較的単純で実施しやすいため、最初に配置されています。卵管通過性検査は感染リスクを伴う侵襲的な検査であるため、最後のステップとして行われます。

2. 最初の 3 つの検査のいずれかが異常である場合、それに応じたフォローアップ治療計画があります。原発性不妊症であり、急性骨盤内炎症性疾患の既往、骨盤手術の既往、化膿性虫垂炎穿孔の既往など、卵管閉塞の高リスク要因がない場合は、手術の痛みとリスクを増やすだけである卵管検査を必要とせずに、一時的に治療を試みることができます。

卵管検査はいつ行う必要がありますか?

1. 不妊症、男性の精液は正常だが、卵管閉塞が疑われる。

2. 卵管不妊手術、卵管再開通術、卵管形成術の効果を検査し評価する。

3. 子宮腔の形態を理解し、子宮奇形の有無とその種類、子宮腔癒着、子宮粘膜下筋腫、子宮内膜ポリープ、異物などの有無を判断します。

4. 原因不明の習慣性流産の場合、子宮頸管の内口が緩んでいるかどうか、子宮頸管や子宮に変形があるかどうかを確認します。

卵管が開いているかどうか確認するにはどうすればいいですか？

卵管の開通性を確認するには、卵管送気法、X線による子宮卵管造影検査、子宮卵管造影検査、腹腔鏡検査、開腹手術など、多くの方法があります。中でも、X線子宮卵管造影検査と腹腔鏡検査は卵管閉塞を診断する信頼性の高い手段です。以下の場合には、卵管の開通性の検査を中止する必要があります。

1. 内性器および外性器の急性または亜急性の炎症。

2. 手術に耐えられない重篤な全身疾患。

3. 妊娠と月経期間。

4. 出産、中絶、掻爬術後6週間以内。