前立腺がんの腫瘍マーカー

前立腺がんは男性の泌尿器系によく見られる悪性腫瘍で、男性のすべての種類のがんの 10% ～ 20% を占めています。中国住民の生活水準の向上、環境汚染の悪化、食生活構造の変化に伴い、中国人男性の前立腺がんの発症率が増加しています。

1980 年代以前は、前立腺がんの臨床診断は、患者の臨床症状と徴候、肛門の指標、B 超音波、さらには組織生検などの侵襲的な方法に基づいて行われていました。しかし、診断感度は低く、誤診率も高い。 1980 年代後半以降、血清中の前立腺特異抗原を測定するための放射免疫測定法の使用により、前立腺がんの診断は新たな段階に進みました。

前立腺抗原特異抗原は前立腺癌に関連する抗原であり、前立腺癌の早期診断に最も意義のある腫瘍マーカーとして認識されています。前立腺抗原 (pSA) は、主に前立腺組織の上皮細胞から分泌される単鎖糖タンパク質です。前立腺がん細胞を刺激して活性酸素種を生成させ、免疫調節作用があります。 pSA は血液中に遊離型と結合型の 2 つの形で存在します。遊離型前立腺特異抗原 (f-pSA) はごく一部を占める一方、結合型が大部分を占め、pSA-ACT 複合体、pSA-マクログロブリン、および pSA-C タンパク質阻害剤に結合します。

血清前立腺特異抗原 (pSA) は臓器特異的抗原であり、腫瘍特異的ではありません。前立腺肥大症、前立腺ポリープ、前立腺虚血症、細菌性前立腺炎などでわずかに上昇することがあります。特に低レベルのpSAが上昇すると、前立腺肥大症と前立腺がんのpSA値が多く重なり、pSAは前立腺悪性疾患の有無を診断するための絶対的な指標として使用することはできません。遊離前立腺抗原だけでは前立腺がんに特異的ではないため、鑑別診断の根拠として使用することは困難です。したがって、2 つの動的レベルの発達と変化を総合的に判断し、遊離 pSA のレベルを検出し、pSA 中の f-pSA の割合を計算する必要があります。

前立腺がんは人類にとって大きな脅威となります。手術後に再発しやすく、治療効果も悪い。 pSA の徹底的な研究により、放射性同位元素標識抗 pSA モノクローナル抗体を使用して前立腺がんを治療したり、pSA をコードする mRNA を使用して活性化リンパ球が pSA を分泌する前立腺がん細胞を殺傷できるようにしたり、改変した pSA 遺伝子をウイルスに組み込んでワクチン感染動物モデルを作成したりなど、分子免疫学レベルから pSA の治療の問題が解決され始めています。医学の継続的な発展により、前立腺がんの早期診断、早期予防、非侵襲的かつ痛みのない治療が可能になると信じています。