子宮筋腫の一般的な危険性は何ですか?

線維腫は、線維芽細胞または組織球の局所的な増殖によって生じる良性腫瘍です。いくつかのケースは、虫刺されや鈍的外傷などの軽微な局所的損傷に関連している可能性がありますが、ウイルス感染に関連していると言うケースもあります。この病気は、下肢、肘の上、または体幹の両側、肩、背中など、四肢の伸側に最もよく見られますが、体の他の部分にも発生する可能性があります。では、子宮筋腫の一般的な危険性は何でしょうか?

1. 黄色線維腫：体幹および上腕近位部の真皮または皮下層に発生する傾向があります。多くの場合、外傷や痒みの後に小さな丘疹として発生します。しこりは硬く、縁が不明瞭です。内出血を伴うため、ヘモジデリンを含み、暗褐色を呈します。腫瘍が1cmより大きく、急速に増殖する場合は、線維肉腫の疑いがあり、手術で完全に切除する必要があります。

2. 隆起性皮膚線維肉腫：真皮に位置し、体表から突出し、表面の皮膚は滑らかで、ケロイドのような形状をしており、体幹に発生しやすく、悪性度は低く、偽被膜を持ち、切除後に再発しやすい。複数回の再発により悪性度が増し、血液を介して転移する可能性があります。十分な正常皮膚と深部の隣接筋膜を含む腫瘍病変は、できるだけ早く切除する必要があります。

3. 帯状線維腫：外傷または出産時の損傷後の腹壁筋の修復性過形成によって引き起こされます。明らかな被膜がなく、外科的除去に適しています。線維腫症は線維組織から発生する腫瘍です。腫瘍は体のどこにでも大きな筋肉に発生する可能性がありますが、最も一般的には腹壁の腹直筋とその隣接筋肉の腱膜に発生します。妊娠中や妊娠後期によく見られます。腹壁の外側にできるものは男性に多く、肩甲骨、大腿部、臀部に発生する傾向があります。発症年齢は主に30～50歳ですが、小児や青年にもよく見られます。この病気の原因はまだ不明ですが、外傷、ホルモン、遺伝的要因が関係している可能性があります。線維腫症は、筋肉、腱膜、筋膜から発生するコラーゲンを豊富に含む線維組織腫瘍です。病理学的形成は良性または低悪性度腫瘍です。しかし、腫瘍は被膜を持たず、侵襲的に増殖し、悪性の生物学的挙動が明らかで、何度も頑固に再発しますが、遠隔部位に転移することはほとんどありません。再発までの期間は通常、手術後 1 か月から 1 年ですが、10 年以上かかる場合もあるため、このタイプの腫瘍は進行性線維腫症とも呼ばれます。

何度も再発すると、病気が広範囲に広がり、制御不能な成長につながり、重要な臓器を侵し、生命を危険にさらす可能性があります。顕微鏡的に見ると、腫瘍には豊富なコラーゲン繊維が含まれています。病変には被膜がなく、周囲の組織との境界もありません。場合によっては周囲の組織も病変に含まれることがあります。核分裂はまれであり、毛細血管や脂肪細胞も比較的まれです。少数の再発例では線維肉腫の形態変化がみられることがあります。腫瘍は深部組織に位置し、明らかな症状はなく、わずかな不快感があるだけです。ゆっくり成長します。形状は不規則または楕円形で、その長径は影響を受ける筋繊維の方向と一致します。腫瘍の大きさは病気の持続期間に関係しており、その直径は数センチメートルから10センチメートル以上に及びます。腫瘍の境界は不明瞭で、表面は滑らかで、圧痛はなく、ゴムのように硬い。侵入した筋肉に対して縦方向には比較的固定されていますが、横方向にはわずかに動く可能性があり、皮膚への付着はありません。大きな腫瘍は動きに影響を与え、神経を圧迫する可能性があります。腫瘍は大きくなく、大部分が皮下組織に位置し、ゆっくりと成長し、硬く、表面に光沢があり、境界が明瞭で、皮膚に癒着がなく、ある程度の可動性があります。主なアプローチは広範囲の外科的切除です。