子宮内膜がん医療看護

子宮内膜がんは子宮内膜腺から発生する悪性腫瘍であり、子宮体がんとしても知られています。これは女性生殖器系の三大悪性腫瘍の1つです。更年期や閉経後によく見られ、高血圧や糖尿病を患う未婚、不妊、肥満の女性に多く見られます。子宮内膜がんと闘うための手術に加えて、看護もしっかり行う必要があります。

子宮内膜がんのケア 1. 患者の恐怖心を和らげるために、患者が理解しやすいように専門用語を使わず、病気や手術に対する不安や恐怖心を軽減し、自信をつけ、治療やケアに積極的に協力できるように努めます。

子宮内膜がんのケア 2. 一般的なケア 栄養を強化し、高カロリー、高タンパク質、高ビタミンの食事を提供します。

子宮内膜がん看護 3. 外科患者の看護

（１）術前ケアには、内臓機能検査や皮膚の準備などの日常的な準備が含まれるべきである。

（２）患者には、手術が最良の治療法であり、患者の全身状態が耐えられ、手術の禁忌がない限り、開腹手術を行うべきであることを説明すべきである。

子宮内膜がんの治療：早期段階の患者は通常、子宮全摘出術と両側卵管卵巣摘出術を受けます。ステージ II では、広範囲子宮摘出術と両側骨盤リンパ節郭清を行う必要があります。ステージIaの患者の場合、腹水中に癌細胞が見つかった場合、または深筋層に癌浸潤があり、リンパ節転移が疑われるか陽性である場合は、手術後に60COまたは直線加速器による体外照射療法を追加する必要があります。

子宮内膜がん治療：妊娠2か月以上子宮が大きいステージIbの患者、ステージIIIの患者、および一部のステージIVの患者は、手術前に137Cs、192Irなどによる追加放射線治療または腔内放射線治療を受けることができます。手術は放射線治療後1～2週間以内に行われます。

子宮内膜がんの看護 4. ホルモン治療や薬物治療中の看護

（１）プロゲスチン療法は、進行癌、再発癌、外科的に切除できない癌の患者、または生殖能力の温存を希望する早期癌の若年患者に対して考慮される。一般的に、メドロキシプロゲステロン酢酸塩の場合は 200 ～ 400 mg/日、プロゲステロン酢酸塩の場合は 500 mg/日といったように、投与量は多めにする必要があります。効果が有効かどうかを予備的に評価するには、少なくとも10〜12週間かかります。治療中は副作用に注意して観察する必要があります。一般的に、副作用は軽度で、水分やナトリウムの貯留、浮腫、薬剤性肝炎を引き起こす可能性があります。患者には、薬をやめれば徐々に良くなるということを伝えるべきです。