子宮卵管造影法を用いた卵管検査の新しい技術

子宮卵管造影超音波検査（HyCoSy）は、超音波モニタリング下で子宮腔内に様々な陰性または陽性造影剤を注入する検査です。子宮腔と卵管を通る造影剤の流れと骨盤腔に入った後の分布をリアルタイムで観察し、卵管の開通性を判定します。子宮、卵巣、骨盤腔の状態も同時に観察できます。

HyCoSy と使用される造影剤は、一般的に 2 つのカテゴリに分けられます。1 つは生理食塩水などの陰性造影剤、もう 1 つは過酸化水素、Echovist (エコーを生成できるガラクトース製の微小気泡造影剤) などの陽性造影剤です。現在、海外では卵管の開通性を評価するための造影剤としてEchovistがよく使用されています。ある意味で、Echovistの使用がHyCoSyの成功の鍵となっています。造影剤に加えて、超音波装置の解像度も HyCoSy の精度と検査結果に影響を与える重要な要素です。近年、カラードップラー超音波、特に3次元超音波の応用により、診断の精度が大幅に向上しました。エコービストは超音波による強力なエコーで、卵管全体を通る造影剤の通過をよりよく表示し、卵管の閉塞部位を理解することができます。

HyCoSyは近年の新興技術であり、卵管の開通性を評価する精度はHSGと同等です。同時に、超音波ガイド下で骨盤内臓器の状態を総合的に評価することもできます。特に、子宮筋層組織、付属器、卵胞の成熟を観察する上で、子宮卵管造影検査（HSG）に比べて比類のない利点があり、人体にX線による損傷がないという特徴があります。徐々に不妊症の第一線検査方法になりつつあります。