黄体機能不全のホルモン治療の具体的な方法

黄体機能不全に対するホルモン治療は、補完治療としてホルモンを使用すること、つまり不足しているホルモンを補うことです。補給には主に3つの方法があります。

A. プロゲステロン：一般的には排卵後または基礎体温が上昇した1～3日後から1日1回12.5mgを筋肉注射し、次の月経まで使用します。排卵が起こらない場合は、次の月経周期から治療を再開します。 3 サイクル後に妊娠が起こらない場合は、投与量を増やす必要があるかどうかを判断するために子宮生検が必要です。

B. プロゲステロン膣坐薬：1錠あたりプロゲステロン25mgを含有します。基礎体温が上昇してから3日目から月経が来るまで1日2回膣の奥深くに挿入してください。妊娠後は、使用を継続するか、妊娠12～20週まで週1回筋肉内注射するプロゲステロン酢酸塩250 mgに切り替えることができます。妊娠後にプロゲステロン坐薬を使用した人の73％が妊娠満期を迎えたのに対し、プロゲステロン坐薬を使用しなかった人では妊娠満期を迎えたのは47％に過ぎなかったという報告もあります。また、妊娠6週以降に黄体機能不全の治療を開始するのは遅すぎるという意見もあります。また、プロゲステロンを大量に使用する場合、人為的に引き起こされた月経の遅れを妊娠や流産と間違えないように、排卵後 12 日で投薬を中止すべきだと考える学者もいます。

C. エストロゲン: 排卵後から、エストラジオールを 0.5 mg 毎日 7 日間連続して服用します。子宮内膜生検により間質性異形成が確認された子宮内膜に適しています。

ホルモンは処方薬であり、患者ごとに投薬要件が異なるため、無差別使用による副作用を避けるために医師の指導の下で使用する必要があります。