卵管造影検査はどのように行うのですか?

女性の卵管は左右に分かれており、片方の卵管が詰まると女性の妊娠率は低下します。また、両側の卵管が同時に詰まると、確実に女性の不妊症につながります。子宮卵管造影検査は卵管の閉塞を確認する方法です。では、子宮卵管造影検査はどのように行われるのでしょうか?

1. 血管造影検査を行う際、患者はX線装置の操作台の上に仰向けに寝て、砕石位をとります。定期的に外陰部と膣を消毒し、滅菌タオルを敷き、子宮の位置と大きさを再度確認します。

2. X線透視下で子宮腔と卵管を通る造影剤の流れを観察し、X線写真を撮影します。透視下で、ヨウ素化油をゆっくりと注入しました。初回の注入量は3～5mlです。子宮内への進入と卵管からの流入を観察し、この時点でフィルムを撮影します。 3～5 mlのヨウ素化オイルを押し込み続け、5～10分後にX線写真を撮影します。

3. 腟鏡を使用して膣を拡張し、子宮頸部を露出させ、子宮頸部と円蓋をヨウ素で消毒し、子宮頸部の前縁を子宮頸管クランプで固定し、子宮腔を調べます。子宮頸管カテーテルにヨウ素化オイルを充填し、チューブ内の空気を抜いてから、子宮腔の方向に沿って子宮頸管に挿入します。注入中に漏れないように、カテーテルの円錐形のゴム製ヘッドが子宮頸部にしっかりとフィットするように、子宮頸管クランプを締めます。

4. 卵管の収縮やけいれんがある場合は、合谷や内関のツボに鍼治療を行ったり、薬剤を筋肉内に注射したりした後、24時間後に同じ場所で3回目の撮影を行う必要があります。

子宮卵管造影検査の前に注意すべき点は次のとおりです:撮影時期は通常、月経が終わってから 3 ～ 7 日後です。手術の3日前から性交渉を控え、ヨウ素アレルギー検査を受けてください。便秘の患者の場合、レントゲン撮影の前夜にセンナの葉を10グラム摂取し、手術の2時間前に洗浄浣腸を行い、レントゲン撮影前に排尿するよう患者にアドバイスするのが最適です。

子宮卵管造影検査では、卵管が閉塞していないかどうか、閉塞の場所を視覚的に把握できるだけでなく、子宮内癒着や子宮腔占拠性病変の大きさ、形状、変形、存在も観察できます。特に、卵管閉塞部位の特定や治療計画の選択の指針として重要な意義を持っています。また、画像は鮮明で永久保存が可能なため、治療前と治療後の比較も容易です。このタイプの検査は比較的安全で、麻酔を必要とせず、明らかな痛みを引き起こさず、患者に受け入れられやすく、専門医に次の治療段階の明確な根拠を提供することができます。