経口避妊薬はPCOS患者の高アンドロゲン症を治療できる

経口避妊薬は、多嚢胞性卵巣症候群の患者の高アンドロゲン血症を軽減することができます。主に、卵巣でのアンドロゲン産生を減らすことで子宮内膜を保護し、月経周期を調整し、多毛症やニキビを改善するために使用されます。

作用機序

高アンドロゲン血症を軽減するために最も一般的に使用される経口避妊薬は、プロゲスチン活性を有し、エチニルエストラジオールと結合して抗アンドロゲン効果を発揮するシプロテロン酢酸エステルです。また、毛包の細胞質内のジヒドロテストステロン受容体に結合し、アンドロゲン効果の細胞核への伝導をブロックします。この受容体の活動を阻害することで、5α-還元酵素の活動を阻害し、DHTの生成とゴナドトロピン合成を減らし、ゴナドトロピンレベルを下げ、ステロイド合成を減らし、SHBGレベルを上げ、ゴナドトロピンレベルを下げます。

使い方

月経周期または閉経期の3日目から服用を開始し、1日1錠を21日間連続で服用し、次の月経の3日目にも服用を続け、3周期連続で服用します。3か月後、血清中のFSH、LH、E2、Tレベルが大幅に減少します。

予防

経口避妊薬は、妊娠を望まない PCOS の女性にとって、シンプルで経済的な治療法です。しかし、最近の研究では、経口避妊薬が PCOS の女性におけるインスリン感受性と耐糖能を低下させる可能性があることが示されています。その他の一般的な副作用には、頭痛、体重増加、気分の変化、性欲減退、胃腸反応、乳房痛などがあり、注意が必要です。