急性卵管炎患者の臨床検査

急性卵管炎は、子宮内膜の炎症が主な病変である重篤な婦人科疾患です。以下の臨床検査を実施する必要があります。

アミラーゼ

直腸子宮嚢の腹水には、生殖アミラーゼや唾液アミラーゼなどの非膵アミラーゼであるイソアミラーゼが含まれており、その正常値は300μ/Lです。卵管粘膜が炎症により損傷を受けると、腹水中のイソアミラーゼ含有量が大幅に減少します。減少の程度は炎症の重症度に比例し、約 40μ/L まで減少することがあります。ただし、患者の血清イソアミラーゼ値は依然として約 140μ/L に維持されます。

急性卵管炎が疑われる患者の場合、膣後円蓋を穿刺して少量の腹水を採取し、同型のアミラーゼ値を測定したり、患者の血液を採取して酵素値を測定したりすることができます。腹水イソアミラーゼ値/血清イソアミラーゼ比が1.5未満の患者のほとんどは、手術によって急性卵管炎と確認されました。この検査は急性卵管炎のより信頼性の高い補助診断法であると考えられてきました。

白血球数

白血球分画は急性卵管炎の診断に役立ちます。総白血球数は20～25×109/L、好中球数は0.8～0.85を超えており、有毒顆粒があり、膿瘍の存在を示しています。総白血球数が 10 ～ 15×109/L の場合、膿瘍はまだ発生していない可能性があるため、検査を数回繰り返す必要があります。1 回の検査では十分な精度が得られない場合があります。

電子放射

急性卵管炎患者の赤血球沈降速度は一般に 20 ～ 30 mm/h を超え、膿瘍形成の兆候が見られることもよくあります。しかし、臨床症状と局所検査に基づいて総合的な分析と判断を行う必要があります。

細菌培養

婦人科検診では、抗生物質の使用の参考に、子宮腔分泌物を採取して細菌培養や薬剤感受性を調べるのが最善です。