多嚢胞性卵巣症候群の薬物治療

薬物療法は、患者が一般的に好む治療法となっています。思春期の患者や軽度の PCOS 患者の場合、標準化された薬物療法コースを使用することができます。治療の選択肢には以下のものがあります:

（１）経口避妊薬経口避妊薬は、主に子宮内膜を保護し、月経周期を調整し、卵巣でのアンドロゲンの産生を減らすことで多毛症やニキビを改善するために使用される長期治療法です。避妊薬は患者のアンドロゲン過剰症を軽減することができます。

（2）グルココルチコイドは、過剰な副腎アンドロゲン合成によって引き起こされる高アンドロゲン症の治療に使用されます。デキサメタゾンとプレドニゾンは受容体に対する親和性が高く、下垂体ACTH分泌を阻害してACTHに依存する副腎アンドロゲンの分泌を減らすことができるため、より効果的です。長期使用の場合、視床下部-下垂体-副腎系の抑制が起こる可能性があることに注意してください。

（３）レトロゾール：このタイプの薬は以前は主に乳がんの治療に使用されていました。単独で使用することも、FSH と組み合わせて使用​​することもできます。主な副作用としては、胃腸障害、疲労、ほてり、頭痛、腰痛などがあります。臨床現場でよく使用されるアロマターゼ阻害剤はレトロゾールで、主にクロミフェン耐性患者に使用されます。排卵率は80％です。通常、月経周期開始後またはプロゲステロン離脱出血後、月経3日目から7日目（合計5日間）に適用されます。

（４）インスリン抵抗性改善薬PCOS の基本的な特徴はインスリン抵抗性であり、正常な耐糖能 (ブドウ糖摂取に対する正常なインスリン反応) を維持するために代償性高インスリン血症を引き起こします。 PCOS を患う若い女性の場合、高インスリン血症は耐糖能障害とその後の心臓病の主な危険因子となります。さらに、高インスリン血症は卵巣のアンドロゲン合成の増加を引き起こし、無排卵、無月経、不妊症につながることもあります。