多嚢胞性卵巣症候群に対するスピロノラクトンおよびフッ素化アミド

多嚢胞性卵巣症候群は、妊娠可能年齢の女性に起こる複雑な内分泌および代謝異常によって引き起こされる一般的な疾患で、慢性的な無排卵（排卵機能不全または排卵喪失）と高アンドロゲン症（女性における男性ホルモンの過剰産生）を特徴とします。現在は主に薬物療法で治療されています。

スピロノラクトン

スピロノラクトンは、シプロテロン酢酸塩と同様の酵素阻害効果を持つアルドステロン類似体であり、2 つの治療法は同様の効能を持っています。スピロノラクトンは抗アンドロゲン作用を有し、アンドロゲン過剰症の治療におけるその作用機序は、アンドロゲン受容体と競合的に結合し、末梢組織においてジヒドロテストステロンと受容体と競合的に結合し、17α-水酸化酵素を阻害することである。治療用量は50～400mg/日である。

フッ素化アミド

フッ素化アミドは、強力で非常に特異的な非ステロイド性抗アンドロゲンであるステロイド化合物です。内因性ホルモンまたは抗ゴナドトロピン作用はなく、ステロイド合成を低下させることはできませんが、受容体結合によってアンドロゲン作用を阻害します。シプロテロンアセテートと比較すると、血清アンドロゲン濃度（総テストステロンおよび遊離テストステロンを含む）は治療後に上昇しましたが、アンドロゲン標的臓器効果が拮抗したため、血清アンドロゲン濃度の上昇にもかかわらず臨床症状は悪化しませんでした。治療量は通常 250 mg/日です。長期的かつ過剰に服用すると肝臓に障害を起こす可能性があります。胎児奇形を引き起こすかどうかも不明であるため、服用中は避妊する必要があります。