小細胞肺がんに関する包括的な知識の概要

小細胞肺がんは気管支に発生することが多く、人の呼吸器系に深刻な危険をもたらします。現在の生活環境の深刻な汚染により、人々が旅行するときの空気は悪くなっています。小細胞肺がんの総合的な知識概要をご存知ですか？小細胞肺がんの総合的な知識の概要を学びましょう。

小細胞肺がん（SCLC）は進行が早い病気で、肺がん全体の約 15% を占めています。分化度が低く、悪性度が高く、倍加時間が短い（つまり、進行が非常に速い）癌です。化学放射線療法を行わない場合、予後は非常に悪く、平均約 3 ～ 6 か月となります。しかし、小細胞のもう一つの特徴は、化学放射線療法に対する感受性が非常に高いことです。つまり、化学放射線療法の治療効果は非常に良好で、初期の客観的寛解率は他の肺がんよりもはるかに高いのです。したがって、標準化された化学放射線療法は患者の生存期間を大幅に改善することができます。小細胞肺がんの3つ目の特徴は、初期の化学放射線療法の良好な効果に基づいていますが、後期再発（進行）率が高いため、全体的な状況は楽観的ではなく、5年（またはそれ以上）生存率はわずか約6％です。言い換えれば、ほとんどの患者（約 94%）は化学放射線療法後の全生存期間が 0.5 年から 5 年の間となります。

発生率: 小細胞肺がんの発生率は、肺がん全体の約 15 ～ 20% を占めます。悪性度が高く、血行性転移を起こしやすいため、診断時にはすでに進行期にある場合がほとんどです。化学療法には感受性があるものの、薬剤耐性を発現しやすく、治療が困難となる。

診断方法: 病理学的診断または細胞学的診断により診断を確定できます (診断が難しい症例では、鑑別診断を支援するために免疫組織化学染色の併用が必要です)。

ステージング検査：遠隔転移の有無を把握し、治療方針を決定することが目的です。

検査内容：頭部MRI（造影）、全身骨スキャン、頸部および鎖骨上リンパ節のB超音波、腹部のB超音波、胸部造影CT。全身PET-CT検査はスクリーニングに使用できますが、頭部MRIと組み合わせる必要があります（PET-CTでは脳転移を見逃す傾向があります）。一部の PET 高代謝病変では、その性質を明らかにするために他の検査が必要になります。

治療の原則:

限局期：治療は主に同時または逐次化学放射線療法で、有効率は 70 ～ 90% です。

進展期：全身化学療法が主な治療であり、EP療法の有効性は60～70％です。患者の症状に応じて、局所治療と一部の転移病変を組み合わせて症状をコントロールすることができます。

治療後のフォローアップ：治療後最初の 1 ～ 2 年間は 3 ～ 4 か月ごとに、3 ～ 5 年目は 6 か月ごとに、5 年後からは 1 年に 1 回フォローアップを行います。フォローアップには、血液検査、身体検査、胸部造影CT、必要に応じて頭部MRIおよび骨スキャンが含まれます。